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洋葱伯克霍尔德菌耐药性及β-内酰胺类抗菌药物耐药机制研究

作　者: 王玉萍
导　师: 王中新
学　校: 安徽医科大学
专　业: 临床检验诊断学
关键词: 洋葱伯克霍尔德菌最低抑菌浓度耐药性协同过筛试验耐药机制
分类号: R446.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 23次
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内容摘要

背景洋葱伯克霍尔德菌（Burkholderia cepacia,Bc）是革兰阴性需氧非发酵菌,作为重要的条件致病菌,主要引起肺囊性纤维化（cystic fibrosis,CF）患者和慢性肉芽肿（chronic granulomatous,CG）患者感染,使患者出现无症状带菌、慢性感染或洋葱综合症,对抗菌药物多重耐药,特别难以根除。随着抗菌药物的大量使用,近年来洋葱伯克霍尔德菌在上述两种疾病以外感染的报道逐渐增多,可引起肺炎,败血症,伤口感染,深部脓肿,尿路感染等。目的探讨洋葱伯克霍尔德菌对10种抗菌药物的耐药情况和β-内酰胺类抗菌药物耐药机制,为临床用药提供指导。方法运用琼脂稀释法检测了各类标本中40株洋葱伯克霍尔德菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）;运用EDTA-Na₂协同过筛试验（synergic screening method）检测金属β-内酰胺酶（metalloβ-lactamase,MBL）的表型;运用PCR法（Polymerase Chain Reaction）测定β-内酰胺酶部分耐药基因。结果在10种被检测的抗菌药物中,洋葱伯克霍尔德菌对头孢呋辛耐药率最高,达73.9%,其次左旋氧氟沙星71.6%,氨曲南67.2%,氯霉素60.6%,美罗培南57.5%,哌拉西林/他唑巴坦47.5%,头孢他啶45.5%,米诺环素42.0%,头孢吡肟40.0%,头孢哌酮/舒巴坦35.1%; EDTA-Na₂协同过筛试验阳性率为56.5%;在被检测的7种耐药基因中,β-内酰胺酶耐药基因IMP-1和VIM-1阳性,未检出OXA10,OXA23, OXA24,DHA1,VIM-2基因。结论葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果合理选药。IMP-1和VIM-1的存在是导致洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制。

全文目录

缩略词表  5-7
中文摘要  7-8
英文摘要  8-10
前言  10-15
材料方法  15-30
结果  30-33
讨论  33-38
结论  38
参考文献  38-41
附录一：本人简历  41-42
附录二：在学期间的研究成果目录  42-43
致谢  43-44
综述  44-54
   参考文献  51-54

洋葱伯克霍尔德菌耐药性及β-内酰胺类抗菌药物耐药机制研究

内容摘要

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