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慢性肾脏病患者体内花生四烯酸和肿瘤坏子因子-α对氧化应激的影响

作　者: 陶磊
导　师: 傅淑霞
学　校: 河北医科大学
专　业: 内科学
关键词: 慢性肾脏病 花生四烯酸 肿瘤坏死因子-α 氧化应激 慢性炎症
分类号: R692
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 32次
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内容摘要


目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内存在氧化应激状态已被证实,然而对于氧化应激的影响因素以及在不同CKD分期之间的变化情况却尚不清楚。花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是两种重要的炎症因子,与氧化应激之间存在着复杂的相互关系。丙二醛(malondialdehyde,MDA)是氧化应激的重要标志物之一。本文通过对AA, TNF-α和MDA的研究来探讨CKD患者体内氧化应激的影响因素以及不同CKD分期之间氧化应激的变化情况。方法:研究对象共105例,包括:①经临床和肾活检病理检查确诊的非糖尿病原发性肾小球疾病患者79例(男55例,女24例;其中CKD1,2期29例,CKD3,4期21例,CKD5期29例,其中CKD5期患者中有10例接受持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗,CAPD前和透析治疗3个月后自身对照);②经临床和肾活检病理检查确诊的糖尿病肾病CKD5期非透析患者12例(男7例,女5例);③正常对照组14例(男7例,女7例)。各组观察对象晨起空腹抽血3ml,收集于一次性试管中,置于室温静止两小时,分离血清,装入EP管中,保存于-70度冰箱内,用酶联免疫吸附测定试剂盒(ELISA)测血清游离AA、TNF-α、MDA、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度。结果:①原发性肾小球疾病中:CKD1,2期和CKD3,4期患者体内的MDA水平无显著性差异(P>0.05),但均显著高于CKD5期(P<0.05);AA与MDA水平呈负相关,具有抗氧化作用,TNF-α与MDA水平呈正相关,具有促氧化作用;各期患者体内的hs-CRP水平无显著性差异。②糖尿病肾病CKD5期患者体内的MDA水平和hs-CRP水平显著高于原发性肾小球疾病CKD5期患者,AA在糖尿病肾病中具有促进氧化应激作用。③原发性肾小球疾病CKD5期CAPD治疗前、后患者体内的hs-CRP和MDA水平无显著性差异。结论:①原发性肾小球疾病:氧化应激随着肾功能下降而减弱;除外感染后,各期患者体内的炎症水平基本相同。②糖尿病肾病CKD5期患者体内的氧化应激和炎症水平较原发性肾小球疾病CKD5期明显增强。③短期腹膜透析治疗对原发性肾小球疾病CKD5期患者氧化应激、炎症水平没有显著影响。④TNF-α促进原发肾小球疾病CKD患者体内氧化应激;AA因CKD病因不同对氧化应激的作用也不相同。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
材料与方法  9-16
结果  16-18
附图  18-20
附表  20-23
讨论  23-25
结论  25-26
参考文献  26-30
综述 花生四烯酸与氧化应激的研究进展  30-38
  参考文献  34-38
致谢  38-39
个人简历  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病
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