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三种促排卵方案对卵巢储备功能低下者体外受精—胚胎移植结局的比较

作　者: 杨爱敏
导　师: 徐素欣
学　校: 河北医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 卵巢储备功能低下体外受精-胚胎移植微刺激拮抗剂短方案
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:通过对卵巢储备功能低下患者应用卵巢微刺激方案、拮抗剂方案及激动剂短方案行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的结局比较,探讨此类患者的最佳卵巢刺激方案。方法:回顾性分析2010年8月至2011年2月于河北医科大学第二医院生殖医学中心行IVF-ET并被诊断为卵巢储备功能低下患者174名,根据卵巢刺激方案不同分为:微刺激方案组（A组,n=51人）,拮抗剂方案组（B组,n=84人）,短方案组（C组,n=39人）。比较三组患者的年龄、体重指数（BMI）、不孕年限、基础卵泡刺激素（fillicle stimulation hormone, FSH）,黄体生成素（luteinizing hormone, LH）,雌激素（oestradiol, E₂）水平、病因构成比;促性腺激素（gonadotropin, Gn）用药天数、Gn用药支数,人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin, HCG）注射日血清E₂水平、子宫内膜（endometrium, EM）厚度;获卵数、优质胚胎数、优质胚胎形成率、平均移植胚胎数、种植率、妊娠率、早期流产率。结果:三组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平、病因构成比差异均无统计学意义（P>0.05 ）;三组患者Gn用药天数差异无统计学意义（P>0.05）;Gn用药支数A组<B组<C组,差异有统计学意义（17.6±11.0 vs 25.7±10.6 vs 33.8±9.8,P<0.05）;A组与B组HCG注射日血清E₂水平差异无统计学意义（1164.0±713.1 vs 1267.7±737.0pg/ml,P>0.05）,C组HCG注射日血清E₂水平为2081.4±1215pg/ml高于A、B两组,差异有统计学意义;A组HCG注射日子宫内膜厚度显著低于B、C两组,差异有统计学意义;三组患者的平均获卵数分别为:A组4.6±2.5个,B组4.5±2.8个,C组5.4±3.0个,A、B组少于C组,但差异无统计学意义（P>0.05）;A组优质胚胎形成率为60.2%,高于B、C两组,差异有统计学意义,而B、C两组比较差异无统计学意义（52.7% vs 49.1%,P>0.05）;A、B、C三组平均优质胚胎个数、平均移植胚胎个数差异无统计学意义;A、B两组胚胎种植率比较差异无统计学意义（24.4% vs 26.3%,P>0.05）,C组胚胎种植率为18.3%,低于A、B两组,差异有统计学意义;C组临床妊娠率为31.6%,低于A、B两组,差异有统计学意义,而A组与B组比较差异无统计学意义（46.8% vs 47.3%,P>0.05）;三组早期流产率差异无统计学意义。结论:卵巢储备功能低下者应用微刺激方案,拮抗剂方案,激动剂短方案在获卵数、优质胚胎数、早期流产率方面无显著差异。微刺激方案和拮抗剂方案的胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案。微刺激方案与拮抗剂方案和短方案比较,Gn用药支数最少,优质胚胎形成率最高。对于卵巢储备功能低下患者进行IVF-ET时,微刺激方案可能是最经济有效的卵巢刺激方案。

全文目录

摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
材料与方法  9-12
结果  12-14
附表  14-16
附图  16-18
讨论  18-23
结论  23-25
参考文献  25-30
综述卵巢储备功能低下及低反应在体外受精-胚胎移植中治疗新进展  30-48
  参考文献  40-48
致谢  48-49
个人简历  49

三种促排卵方案对卵巢储备功能低下者体外受精—胚胎移植结局的比较

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