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中医及中西医结合治疗小儿多发性抽动症的系统评价

作　者: 杨珊
导　师: 王净净
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 抽动症 中医治疗/中西医结合治疗 随机对照试验 评价研究 循证医学
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：通过对现有中医及中西医结合治疗小儿多发性抽动症的文献进行科研设计的质量分析,以期对中医药治疗小儿多发性抽动症的疗效作出客观的评价,为以后的临床治疗及研究提供线索和思路,积极推动祖国传统中医药的发展。方法：本研究是按照随机对照试验设计质量评价标准,参考循证医学相关原则,制定相应的《小儿多发性抽动症中医药治疗性文献质量评价及信息采集表》,收集入选文献的具体资料,采用Excel建立评价表数据库,录入数据计算出各种情况的百分比,并评价其质量。采用Jadad量表评分法,运用RevMan5进行Meta分析。结果：纳入随机对照文献38篇,25篇文献未描述随机分配的方法。38篇文献中37篇有西医诊断,24篇文献没有明确的中医诊断标准。有4篇文献有明确、合适纳入标准,有13篇文献设立了合理、明确的排除标准。仅有1篇文献进行了样本含量的估算,1篇进行了患者依从性的测定,无一篇说明分配的隐匿。只有2篇采用了双盲。所有研究都进行了统计学的处理,9篇文献给出了具体的检验统计量和P值,13篇文献没有报告不良反应。Jadad评分法3分以上的只有6篇文献。Meta分析结果显示,中医及中西医结合治疗多发性抽动症的总体疗效优于西药。结论：1.文献研究质量分析结果表明,目前中医及中西医治疗多发性抽动症随机对照研究文献存在着不少的问题。主要表现在对研究的方法学还有一定的欠缺,临床试验的规范性较差,临床研究的结论难以得到公认。2. Meta分析结果表明,中医及中西医结合治疗多发性抽动症的疗效优于泰必利和氟哌啶醇,副反应发生率较氟哌啶醇低。提示中医及中西医结合治疗抽动症有进一步开发利用的研究前景。

全文目录


中文摘要  6-7
Abstract  7-9
引言  9-11
第一部分 中医及中西医结合治疗小儿多发性抽动症的对照临床文献科研设计质量的评价  11-18
  1 研究对象  11-12
    1.1 资料来源  11
    1.2 主要检索策略  11
    1.3 文献纳入标准  11
    1.4 文献排除标准  11-12
  2 研究方法  12
    2.1 评价方法  12
    2.2 《评价表》的主要内容  12
    2.3 文献质量评价  12
  3 研究结果  12-18
    3.1 一般情况  12-13
    3.2 研究方案情况  13-16
    3.3 统计学方法  16
    3.4 结论推导部分  16-18
第二部分 中医及中西医结合治疗小儿多发性抽动症的Meta分析  18-26
  1 研究对象  18-19
    1.1 研究对象的确定  18
    1.2 主要检索策略  18
    1.3 文献纳入标准  18
    1.4 排除标准  18
    1.5 文献筛选方法  18
    1.6 数据提取方法  18-19
  2 研究方法  19-20
    2.1 疗效指标的选择  19
    2.2 发表性偏倚的分析  19
    2.3 敏感度分析  19
    2.4 统计分析  19-20
  3 研究结果  20-26
    3.1 文献筛选情况  20-21
    3.2 数据的异质性检验  21
    3.3 Meta分析效应值合并的结果  21-23
    3.4 敏感性分析  23
    3.5 发表性偏倚的检测  23-26
第三部分 讨论  26-34
  1 关于临床文献科研设计质量的评价  26-31
  2 关于Meta分析  31-34
第四部分 结论  34-37
致谢  37-38
参考文献  38-40
综述  40-54
  参考文献  50-54
附录1  54-62
附录2  62-63
附录3  63-67
附录4  67

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医儿科
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