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中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的系统评价

作　者: 杨小梅
导　师: 舒惠荃
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 中药复方慢性尿酸性肾病别嘌醇随机对照试验系统评价
分类号: R692.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 66次
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内容摘要

目的：用循证医学的方法,评价中西医结合治疗慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy, CUAN)的疗效,为中西医结合治疗慢性尿酸性肾病提供科学依据。资料和方法：按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索OVID平台上的Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)、MEDLINE,维普期刊全文数据库(VIP)、清华期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库;手工检索09年下半年的10余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的Rev.Man 4.2.2进行统计分析。结果：共检索到31个符合纳入标准的临床试验,共计1673例病人。Meta-分析显示：(1)在相同的基础治疗上中西医结合组(中药复方+别嘌醇)对CUAN的治疗与同期平行随机对照的西药组(别嘌醇)相比较,显示了更好的临床疗效,更好地改善症状体征,降低血尿酸,24h尿蛋白定量水平、B2-MG、血肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白、高切全血粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原,增高低密度脂蛋白,但对血总胆固醇、甘油三酯及低切全血指标无统计学意义。(2)在相同的基础治疗上中药复方组治疗CUAN与同期平行随机对照的西药组(别嘌醇)相比较,显示了更好的临床疗效,降低24h尿蛋白定量水平、血肌酐、尿素氮、血总胆固醇、甘油三酯。对血尿酸、B2-MG的改善无统计学意义。纳入的文献方法学质量评价较低。结论：本研究提示中西医结合组治疗CUAN与单独使用别嘌呤治疗结果相比,可提高临床疗效,减少不良反应。但由于纳入的临床试验方法学质量相对偏低,样本量偏小,存在多种局限性,故对这些结果的解释应持谨慎态度。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
英文对照  7-8
引言  8-9
第一部分资料和方法  9-17
  1 研究设计  9
  2 纳入与排除标准  9-11
  3 RCT检索策略及收集  11-15
  4 统计分析  15-17
第二部分结果  17-51
  1 检索及筛选结果  17-19
  2 纳入研究的一般情况(详见表2)  19-20
    2.1 样本量  19
    2.2 受试者的特点  19
    2.3 干预措施  19
    2.4 判效指标  19-20
  3 纳入试验的方法学质量评估(详见表3)  20-35
  4 统计分析结果  35-51
    4.1 中西医组(中药复方+别嗦醇)+墓础治疗vs西医组(别嚷醇)+ 墓础治疗  35-45
    4.2 中药复方vs西医组(别嘌醇)  45-50
    4.3 不良反应发生率  50-51
第三部分讨论  51-56
  1 证据强度  51-53
  2 临床疗效  53-54
  3 本研究存在的不足和对临床研究的意义  54-55
  4 问题与展望  55-56
第四部分结论  56-57
参考文献  57-60
文献综述  60-69
  参考文献  66-69
附录1 单个研究资料提取表  69-75
致谢  75-76
攻读学位期间公开发表的学术论文  76-77

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的系统评价

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