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2型糖尿病患者踝肱指数与糖尿病微血管并发症的相关性

作　者: 贾春虹
导　师: 张秀娟
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 踝肱指数(ABI) 2型糖尿病微血管并发症危险因素
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与微血管并发症的相关性,从而为早期预测微血管病变提供依据。方法:选取2009年10月到2010年10月于吉林大学第二临床医院内分泌代谢科住院的100名2型糖尿病患者,患者诊断标准符合世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准及糖尿病分型标准,排除糖尿病急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等)、急慢性感染、原发性肾病、结缔组织病、肿瘤等疾病的患者。根据病例记录患者一般资料:性别、年龄、病程、吸烟史、高血压史等;测量每位入选患者身高(m)、体重(kg)、血压(mmHg),计算体重指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m)2。所有入选对象测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、餐后2小时血糖(2hPG)、尿微量白蛋白(MA),由我院眼科医生给予眼底荧光造影和/或眼底镜检查。应用英国Huntleigh公司的MD2多用便携多普勒仪,检测患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,按检查结果分为ABI降低组(ABI<1.0)与ABI正常组(1.0≤ABI≤1.3)。各计数资料采取均数±标准差表示,两组间差异比较采用t检验,计数资料以百分比(%)表达。SPSS13.0软件包统计分析数据。结果:(1)在入选的100例2型糖尿病患者中ABI正常组(1.0≤ABI≤1.30)为83例,占总体的83%,其中男41例,女42例;ABI异常组(ABI<1.0)为17例,其中男性6例,女11例。两组性别组成经X2检验无统计学差异;合并吸烟者ABI正常组19例,占22.9%,ABI异常组9例,占52.4%。ABI异常组吸烟率与正常组相比,吸烟率明显升高(P<0.05)。(2)ABI异常组微血管病变危险因素分别与ABI正常组相比较,ABI降低组年龄较大、病程较长,糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇值较高,收缩压及舒张压较高。(3)ABI正常组合并糖尿病肾病为33例,合并糖尿病视网膜病变为17例;ABI降低组合并糖尿病肾病为13例,合并糖尿病视网膜病变为9例。ABI正常组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变合并率分别为39.8%、20.4%,ABI降低组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变合并率分别为76.5%、52.9%。ABI降低组糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变合并率明显高于ABI正常组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:ABI可以作为预测糖尿病微血管并发症的重要手段。ABI值低的患者年龄较大,病史较长,吸烟率较高,血压较高,且GHbAlc、TC、LDL-C水平较高,糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变的合并率高。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
中英文缩写对照表  9-12
第1章引言  12-14
第2章综述  14-19
  2.1 踝肱指数的概念、测量方法、原理及应用  15-16
  2.2 踝肱指数与糖尿病微血管并发症的相关性  16
  2.3 糖尿病微血管并发症及其危险因素  16-18
  2.4 小结  18-19
第3章研究资料与方法  19-21
  3.1 研究对象  19
  3.2 研究方法  19-21
    3.2.1 一般资料收集  19
    3.2.2 血液生化指标检测  19
    3.2.3 糖化血红蛋白Alc  19
    3.2.4 尿微量白蛋白（MA）  19-20
    3.2.5 踝肱指数（ABI）的测量  20
    3.2.6 合并症的诊断  20
    3.2.7 统计学处理  20-21
第4章结果  21-24
  4.1 踝肱指数异常组临床资料与踝肱指数正常组比较  21
  4.2 踝肱指数异常组微血管病变危险因素与踝肱指数正常组比较  21-23
  4.3 踝肱指数异常组糖尿病微血管并发症与踝肱指数正常组比较  23-24
第5章讨论  24-30
  5.1 糖尿病微血管并发症的发病机制  25-26
  5.2 踝肱指数与糖尿病微血管并发症的相关性  26-27
  5.3 踝肱指数与糖尿病微血管病变危险因素的分析  27-30
第6章结论  30-31
参考文献  31-37
作者简历及攻读学位期间发表的学术论文  37-38
致谢  38

2型糖尿病患者踝肱指数与糖尿病微血管并发症的相关性

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