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颈动脉粥样硬化斑块及相关危险因素与短暂性脑缺血发作的关系

作　者: 齐向征
导　师: 杨新玲
学　校: 新疆医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 短暂性脑缺血发作颈动脉粥样斑块危险因素
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及相关危险因素与颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作(TIA)的关系。方法:对123例TIA患者行颈动脉多排螺旋CT血管造影成像,观察其CAS斑块的形成状况;检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、纤维蛋白原(Fbg)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验2小时后血糖(OGTT 2Hpg)和计算体重指数(BMI),并与126例正常对照组比较;根据有无CAS斑块形成将TIA组分为有斑块亚组和无斑块亚组,比较两组之间年龄、TC、TG、LDL、HDL、Fbg、Hcy、FPG、OGTT 2Hpg、BMI的差异性。应用Logistic回归分析筛选TIA和CAS斑块形成的危险因素。并对TC、TG、LDL、HDL、Fbg、Hcy、FPG、和OGTT 2Hpg相关指标绘制ROC曲线评价其对CAS斑块形成的预测价值。结果:TIA组的TC、LDL、Fbg、Hcy、FPG、OGTT 2Hpg和BMI均高于对照组(P<0.05);TIA组中有斑块亚组的年龄、TC、LDL、Fbg、Hcy、FPG、OGTT 2Hpg和BMI均高于无斑块亚组(P<0.05);Logistic回归分析表明高血脂、高Fbg、高Hcy、高血压、CAS斑块的形成与TIA的发生呈正相关性;Logistic回归分析表明年龄、高血压史、高TC、高LDL、高Fbg和高Hcy与CAS斑块的形成呈正相关性,TIA组CAS斑块的发生率显著高于正常对照组(P<0.05),TIA组的颈动脉血管狭窄程较对照组重(P<0.05),TC、LDL、Fbg和Hcy的ROC曲线下面积均大于0.7(P<0.05),TIA组中不稳定性斑块发生率显著高于对照组(P<0.05),颈动脉分叉处CAS斑块的发生率及其狭窄率显著高于其他部位(P<0.05)。结论:高血压、高脂血症、高Fbg、高Hcy与CAS斑块的形成是TIA发生的危险因素。年龄、高血压、高TC、高LDL、高Fbg和高Hcy是CAS斑块形成的危险因素,TC、LDL、Fbg和Hcy的水平对CAS斑块的形成有一定的预测价值。TIA组患者CAS斑块的发生率高;颈动脉血管狭窄程度较重,且以中度狭窄为主;CAS斑块多位于颈总动脉分叉处;CAS斑块大多为不稳定斑块,提示CAS斑块与TIA有密切关系。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
资料与方法  12-17
  1.研究对象  12
  2.研究内容  12-15
  3.研究因素及赋值方法  15-16
  4.统计学方法  16-17
结果  17-23
讨论  23-27
小结  27-28
致谢  28-29
参考文献  29-33
综述  33-40
攻读硕士期间发表的学位论文  40-41
导师评阅表  41

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