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益气养阴化瘀法治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床研究

作　者: 张凯婷
导　师: 王旭
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 益气养阴化瘀法 2型糖尿病 气阴两虚夹瘀证 中药干预
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 78次
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内容摘要


目的：探讨中医学对2型糖尿病的认识,采用益气养阴化瘀法治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证。通过临床研究,观察益气养阴化瘀法对2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标的影响,探讨其防治本病的机理。方法：采用随机平行对照的研究方法,将符合2型糖尿病气阴两虚夹瘀证诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。在基础治疗和西药降糖治疗的基础上,治疗组给予中药水煎剂每日1剂,疗程3个月。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,治疗前后观测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标,以及患者的不良反应、依从性。全部数据以SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果：确诊并纳入的2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者50例(治疗组25例,对照组25例),治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性。①对症状体征的改善作用：治疗组患者治疗后症状有明显改善,总有效率为92%；对照组总有效率80%。治疗组中医症状改善情况优于对照组(P<0.05)。②降糖效果：治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01)；治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的改善较对照组有差异(P＜0.05)。降糖效果,治疗组总有效率96%,对照组72%。③调脂效果：治疗组患者TC、TG、LDL-C与治疗前比较均下降(P＜0.01),HDL-C与治疗前比较升高(P<0.01)；对照组患者TC水平下降(P<0.01),HDL-C水平升高(P＜0.01),但TG、LDL-C与治疗前比较无明显差异。组间比较TC、HDL-C的改善情况两组无明显差异。④血液流变学的改善情况：治疗组治疗后全血粘度(高切、中切、低切)较治疗前均下降(P<0.05),血浆粘度较治疗前明显下降(P<0.01),对照组全血粘度(中切)和血浆粘度较治疗前均下降(P<0.05),但全血粘度(高切、低切)治疗前后无差异。组间比较治疗组全血粘度(中切)、血浆粘度的下降幅度较对照组有差异(P<0.05)。⑤安全性指标：肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见不良反应。结论：从初步临床研究来看,西药治疗合用益气养阴化瘀法效果优于单纯西药治疗,中药治疗既可改善2型糖尿病患者的临床症状,降低血糖、糖化血红蛋白,调节血脂,还能改善血液流变学,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一章 理论部分  11-22
  1 西医学对于2型糖尿病的认识  11-15
    1.1 流行病学  11
    1.2 发病机制  11-12
    1.3 治疗  12-15
  2 中医学对2型糖尿病的认识  15-16
    2.1 古代医家对糖尿病的认识  15-16
    2.2 现代医家对2型糖尿病的认识  16
  3 2型糖尿病的中医辨证分型  16-17
  4 2型糖尿病的中医药治疗  17-20
    4.1 降糖中药的有效成分  17-18
    4.2. 辨证治疗  18-19
    4.3 其他疗法  19-20
  5 "气阴两虚夹瘀"证治探讨  20-22
    5.1 形成机理  20-21
    5.2 实验研究  21-22
第二章 临床研究  22-37
  1 研究目的  22
  2 病例选择  22-24
    2.1 西医诊断标准  22
    2.2 中医证候诊断标准  22-23
    2.3 纳入标准  23
    2.4 排除标准  23-24
    2.5 病例脱落标准  24
    2.6 脱落病例处理  24
    2.7 终止试验标准  24
  3 研究方法  24-25
    3.1 试验设计及对照  24
    3.2 病例数量及来源  24-25
  4 治疗方法  25
    4.1 治疗方案  25
    4.2 药品来源  25
  5 观察指标  25-26
    5.1 一般项目  25
    5.2 疗效观察指标  25
    5.3 安全性观察指标  25-26
  6 疗效标准  26
    6.1 血糖疗效评定标准  26
    6.2 证候疗效判定标准  26
  7 安全性评价标准  26
  8 统计学处理  26
  9 结果  26-32
    9.1 病例入选与试验完成情况  26-27
    9.2 两组基线比较  27-28
    9.3 疗效指标比较  28-31
    9.4 不良事件及安全性分析  31-32
  10 讨论  32-37
    10.1 立论依据  32-33
    10.2 组方分析  33-35
    10.3 疗效分析  35-36
    10.4 机理探讨  36-37
结论  37-38
参考文献  38-42
附录  42-43
  英文缩略词表  42-43
致谢  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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