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先天性心脏病介入治疗围手术期管理及近中期随访

作　者: 吴险峰
导　师: 程应樟
学　校: 南昌大学
专　业: 内科学
关键词: 先天性心脏病介入治疗围手术期管理并发症随访
分类号: R541.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的对行介入封堵治疗的先天性心脏病患者围手术期管理及近中期随访,观察其并发症发生率、心脏结构与功能及心脏脚踝血管指数改变。方法①所有131例先天性心脏病患者均进行系统严格的围手术期管理,按照先天性心脏病介入治疗指南行介入封堵治疗;②所有患者在术前与术后3天行心脏脚踝血管指数检测;③所有患者在术前与术后3天、1个月、3个月、6个月及1年分别行超声心动图、心电图或动态心电图检查,观察其心脏结构、功能及心电图变化。结果①131例患者均成功行介入封堵治疗,无死亡病例;②室间隔缺损治疗后:心脏脚踝血管指数、左室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度及脉压差均较术前减少(P<0.05);出现2例不完全性干扰性房室脱节,1例非阵发性交界性心动过速,2例完全房室传导阻滞,出现3例残余漏;无装置栓塞、溶血及瓣膜返流。③动脉导管未闭治疗后:心脏脚踝血管指数、左室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度、主动脉瓣口血流速度及脉压差均较术前减少(P<0.05);出现2例残余漏,无装置栓塞、溶血、心律失常及瓣膜返流。④房间隔缺损治疗后:心脏脚踝血管指数、左房内径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度、及脉压差均较术前减少(P<0.05);出现1例残余漏,无装置栓塞、溶血、心律失常及瓣膜返流。结论①经介入封堵治疗的先天性心脏病患者,严格执行围手术期管理,其并发症发生率低,但室间隔缺损患者应警惕高度房室传导阻滞的发生。②先天性心脏病介入封堵治疗后,心脏脚踝血管指数减小,心脏结构与功能明显改善,心血管事件风险下降。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第1章引言  8-10
第2章资料与方法  10-17
  2.1 临床资料  10-13
    2.1.1 室间隔缺损诊断  10-11
    2.1.2 动脉导管未闭诊断  11-12
    2.1.3 房间隔缺损诊断  12-13
  2.2 方法  13-16
    2.2.1 研究设计方案及线路  13-15
    2.2.2 围手术期管理  15
    2.2.3 超声心血图检查（HDI 5000 SonoCT,ATL Technology Limited）  15
    2.2.4 心电图检测（MAC 1200ST,MIS Wipro GE medical systems LTD）  15
    2.2.5 CAVI 检测（VaSera VS1000 北京福田电子医疗仪器有限公司）  15-16
  2.3 观测项目  16
  2.4 统计学方法  16-17
第3章结果  17-26
  3.1 VSD 介入治疗后各指标变化及并发症  17-20
  3.2 PDA 介入治疗前后各指标变化及并发症  20-22
  3.3 ASD 介入治疗前后各指标变化及并发症  22-25
  3.4 CHD 介入封堵治疗前后 CAVI 的变化  25-26
第4章讨论  26-30
第5章结论与展望  30-31
致谢  31-32
参考文献  32-40
攻读学位期间的研究成果  40-41
综述  41-49

先天性心脏病介入治疗围手术期管理及近中期随访

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