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荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌及前列腺癌中的临床研究

作　者: 黄骥
导　师: 王共先
学　校: 南昌大学
专　业: 外科学
关键词: 膀胱癌前列腺癌荧光原位杂交技术
分类号: R737.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:本研究通过比较尿脱落细胞的细胞学检查和荧光原位杂交技术两种方法对膀胱尿路上皮癌患者的诊断效果,拓展膀胱癌新的诊断方式;通过对比复发膀胱尿路上皮癌和无复发膀胱尿路上皮癌蜡块组织中细胞的染色体畸变情况,推断基于染色体检测的FISH技术用于预测膀胱尿路上皮癌复发的价值;同时运用FISH技术对前列腺癌组织和增生前列腺组织进行融合基因的检测,旨在寻找提高前列腺癌阳性穿刺率而不产生假阳性的辅助手段。方法:留取经电子膀胱镜确诊为膀胱尿路上皮癌的患者尿液15例,经电子膀胱镜排除膀胱癌的患者尿液35例、其中血尿患者15例,分别加入经荧光标记过的探针组检测9号染色体p16基因、3号、7号和17号染色体的情况,根据判断标准记录阳性或阴性,同时对所有标本进行尿脱落细胞学检查;收集我院2007年1月-2008年3月行膀胱癌手术的病理蜡块标本32例,根据随访结果分为复发(18例)和无复发(14例)两组,运用FISH技术分别检测9号染色体p16基因、3号、7号和17号染色体的畸变情况;选取我院2009年1月-12月的前列腺癌组织26例增生前列腺组织10例,采用三种FISH探针检测两组标本内TMPRSS2-ERG、TMPRSS2-ETV1、TMPRSS2- ETV4融合基因的出现状况。结果:基于9p16基因、7号、3号和17号染色体检测的FISH技术诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性为86.7%,特异性为88.6%,其敏感性显著高于尿脱落细胞学检查,而特异性无差别,并且血尿对诊断结果无干扰;复发膀胱癌组织的9号染色体p16基因和17号染色体畸变率高于无复发膀胱癌组织,而7号和17号染色体的畸变率不具有统计学意义;通过检测融合基因TMPRSS2-ERG、TMPRSS2-ETV1、TMPRSS2- ETV4的出现诊断前列腺癌的敏感性为62%,特异性高达100%。结论:将FISH技术应用于膀胱癌的诊断,敏感性和特异性均较高,敏感性显著优于尿脱落细胞学检查,而特异性不受影响;复发的膀胱癌细胞9号染色体p16基因和17号染色体畸变率要高于无复发的膀胱癌细胞,因此可以推断经检测9号染色体p16基因和17号染色体畸变的膀胱癌患者,其复发风险高于9号染色体p16位点和17号染色体正常的膀胱癌患者;对前列腺穿刺标本采用FISH技术进行融合基因的检测有可能提高前列腺癌的检出率,并且不会增加假阳性。

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌及前列腺癌中的临床研究

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