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长春市脑卒中社区康复现况调查

作　者: 陈立钢
导　师: 刘晓梅
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 脑卒中社区康复现况调查
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一,存活的患者约四分之三丧失劳动能力,脑卒中致残率不断增加,给家庭和社会带来极大负担。社区康复对脑卒中的治疗效果和重要性已得到公认。社区康复有助于脑卒中患者功能恢复,改善患者精神状况,使其生存质量和社会功能得以提高。吉林省已有十余个市区通过残疾人社区康复模范示范区县验收,但对脑卒中社区康复情况还没有详细分析。方法本研究通过查阅文献资料、问卷调查和现场考察等方法分别对社区康复的资源配备、服务资源及社区内脑卒中患者的社区康复情况进行调查。即对长春市社区卫生服务中心(站)康复开展基本情况、从事康复的卫生技术人员对社区康复认知情况及50名社区康复医师人力资源进行普查。对居民采用分层抽样方法,收集5个委的235名脑卒中患者进行问卷调查,以了解长春市脑卒中患者社区康复现状及康复需求,探索社区康复发展的新思路,为完善社区卫生服务功能提供依据。对收集的基础资料和现场调查资料采用Excel 2000建立数据库,采用spss 13.0软件进行数据统计分析。结果长春市5个老城区共有社区卫生服务中心34个,首批培训从事社区康复工作的卫生技术人员50名,其中中、高级职称占62 %,本科以上的占52 %;他们普遍支持开展脑卒中的社区康复,但目前脑卒中的社区康复工作并未完全开展,主要同社区康复师技术不熟练、培训时间短、领导不重视、居民不认同、转诊制度不完善等有关;更好的开展社区康复发展需要领导重视,同事间配合,提高对康复的认识,建立完善的转诊制度,获得上级医院技术支持,并且加大宣传,提高全社会对社区康复的认识。接受调查的235名脑卒中患者中男性194人,占总人数的82.5%,女性41人,占总人数的17.4%。年龄分布以65-75岁居多,比例为52.7%;文化程度以高中比例较高为55.7%;从事职业中,工人占52.3%;每月收入在1000-2000的人员居多,占43.4%;被调查的脑卒中患者有207人遗留各种功能障碍,致残率88.0%;对社区康复认知率较低,不太了解和不了解占54.4%;对康复需求较高,比例为65.5%,低中收入的患者对社区康复需求高;发病后获得社区康复服务的人数较少比例仅为5.5%。影响脑卒中患者对社区康复利用率低的最主要原因是经济条件制约占43.2%,其次16.6%的患者因为对康复知识不了解;脑卒中患者对社区康复知识的来源主要通过经治医生、书籍、媒体等方式;不同年龄、不同收入对社区康复的选择方式不同;对社区康复开展意向调查显示:确保疗效占首位,第二位是能够降低医疗费用,其次是对医师的服务态度要求,转诊的便利也是脑卒中患者对社区康复的一个要求。结论长春市脑卒中社区康复设施比较好,但工作没有全面展开;社区康复医师数量严重不足,专业技能有待提高;没有建立有效的转诊制度,对脑卒中患者急性期后的康复治疗管理不足。脑卒中患者对社区康复需求较高;脑卒中患者对社区康复知晓率低,经济因素影响其享受康复服务;对社区康复知识宣传不够,社区康复对脑卒中的治疗作用没有被居民所掌握。建议提高康复医师自身业务水平,加强大医院、专业康复机构与社区卫生服务中心医疗信息交流,完善社区康复服务的法规政策,在全社会普及社区康复的重要意义。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
第1章引言  10-19
  1.1 脑卒中及其相关因素  10-11
  1.2 社区康复及其进展  11-12
  1.3 脑卒中社区康复的影响因素  12-13
  1.4 脑卒中社区康复的意义  13-15
  1.5 国内外脑卒中社区康复研究进展  15-18
  1.6 立题依据  18-19
第2章材料与方法  19-21
  2.1 调查对象  19
  2.2 调查内容  19
  2.3 调查方法  19
  2.4 资料分析  19-20
  2.5 质量控制  20-21
第3章结果  21-30
  3.1 长春市社区康复现状  21-24
  3.2 脑卒中患者基本情况及康复现状  24-30
第4章讨论  30-39
  4.1 脑卒中患者的社区康复可能性  30-33
  4.2 目前存在的问题及其原因探讨  33-36
  4.3 对策分析  36-39
第5章结论与建议  39-40
  5.1 结论  39
  5.2 建议  39
  5.3 进一步开展方向  39-40
参考文献  40-44
附录  44-46
致谢  46

长春市脑卒中社区康复现况调查

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