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卒中后认知功能损害与脑血流动力学的关系研究

作　者: 李竞艳
导　师: 游咏
学　校: 南华大学
专　业: 内科学
关键词: 经颅多普勒缺血性卒中卒中后认知功能损害血管反应性
分类号: R749.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨卒中后认知功能损害与脑血流动力学改变的关系。方法:本研究收集既往无认知障碍的急性缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease, ICVD)患者,及年龄、性别、受教育程度和脑血管危险因素相匹配的门诊老年健康志愿者为对照组。利用经颅多普勒(Transcranial Doppler, TCD)技术检测所有受试者双侧大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)及基底动脉(Basilar Artery, BA)的平均血流速度(Mean Velocity, Vm)、阻力指数(Resistance Index ,RI)、脉动指数(Pulsatility Index, PI) ,并采用屏气实验对双侧大脑中动脉血管反应性(vasomotor reaetivity, VMR)进行观察。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment , MoCA)和简易精神状态检查(mini-mentalstate examination ,MMSE)等量表对所有受试者进行神经心理学评估。卒中患者均行头部计算机X线断层扫描(computer tomography, CT或磁共振血管成像(Magnetic Resonance imaging ,MRI)检测。结果:1.缺血性卒中患者血流动力学测试结果1.1病例组颅内、外动脉狭窄比例显著高于对照组;1.2对照组与病例组PI、BHI值有显著差异;2.大血管病组与小血管病组PI、BHI值有显著差异;3.认知功能测试结果3.1病例组MMSE、MoCA分值均数显著低于对照组;3.2病例组MMSE、MoCA分值低于正常分界值的人数比例显著高于对照组;4.小血管病组MMSE、MoCA在分界值以下的人数比例显著高于大血管病组。5.卒中后认知受损与血流动力学改变关系5.1病例组中MMSE、MoCA<分界值组与MMSE、MoCA >分界值组BHI、PI值有显著差异;5.2 MMSE、MoCA评分与Vm、RI不存在相关性,与BHI值存在显著正相关关系,与PI值存在显著负相关关系。结论:1脑小血管病患者血管反应性明显受损,易出现卒中后急性期认知功能损害。2 MMSE、MoCA评分与BHI值、PI值存在显著相关关系,即卒中后认知功能损害与脑血流动力学改变有着一定的相关性。

全文目录

主要缩略语及英文索引  4-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
论文正文  10-42
  前言  10-12
  技术路线  12-13
  实验材料  13-15
  实验方法  15-19
  结果  19-29
  讨论  29-35
  实验结论  35-36
  参考文献  36-40
  附图  40-42
综述  42-52
致谢  52

卒中后认知功能损害与脑血流动力学的关系研究

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