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润目灵颗粒剂治疗干眼症的临床研究

作　者: 黄晶晶
导　师: 王育良
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 干眼症 润目灵颗粒剂 泪液乳铁蛋白(LF) 角膜染色 泪膜破裂时间 泪流量
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


干眼症(dry eye syndrome)是眼科临床常见的眼表疾病,是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状(如眼干涩、畏光、异物感及视疲劳等症状),导致眼表组织病变为特征的一类疾病的总称。干眼症发病率很高,目前尚无特效的治疗方法。我们对干眼症病因病机、检测方法及研究进展进行总结,在分析干眼症的临床资料的基础上,结合临床经验,组方润目灵,对其治疗干眼症进行了临床研究,并且进行泪液乳铁蛋白(LF)测量。为干眼症临床分级、定量诊断,病变转归提供定量的实验室证据。目的：对润目灵颗粒剂治疗干眼症的有效性做出客观评价。方法：以18-70岁干眼症患者作为观察对象,将其分为润目灵组与安慰剂组相对照,对角膜染色、泪膜破裂时间、泪流量及各项主观症状进行观察,再将各组治疗前后资料进行统计学分析以对比各组的治疗效果,考察润目灵的有效性。结果：统计学表明,润目灵组在延长泪液流量、泪膜破裂时间、改善角膜染色、改善眼部症状(眼干、眼红、异物感、视疲劳)方面,P<0.05治疗前后比较均有统计学差异。两组在增加泪膜破裂时间,改善眼干和视疲劳方面,两组间比较有统计学差异,润目灵组优于安慰剂组；在增加泪液流量、改善角膜荧光染色、改善眼红和异物感方面,两组之间比较无统计学差异；在增加泪液乳铁蛋白方面,两组之间比较无统计学差异。结论：润目灵颗粒剂治疗干眼症有较好的疗效。

全文目录


摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
第一章 绪论  9-22
  1 定义  9
  2 干眼症的流行病学  9
  3 干眼症的病因与发病机制  9-13
    3.1 基于免疫反应的炎症  9-10
    3.2 性激素失调  10
    3.3 细胞凋亡  10-11
    3.4 神经调控异常  11
    3.5 手术源性因素  11-12
    3.6 药物因素  12
    3.7 其他因素  12-13
  4 干眼症的眼表改变  13-14
  5 干眼症的临床表现  14-16
    5.1 症状与病史  14-15
    5.2 临床检查  15-16
  6 干眼症的诊断  16-17
  7 干眼症的分类  17
  8 干眼症的治疗  17-22
    8.1 干眼症的非药物治疗  18
    8.2 干眼症的药物治疗  18-20
    8.3 手术治疗干眼症  20-22
第二章 中医学对干眼症的认识  22-26
  1 基本认识  22
  2 病因病机  22
  3 中医药治疗  22-26
    3.1 辨证论治  22-23
    3.2 专方专药治疗  23
    3.3 针灸治疗  23-24
    3.4 中药熏蒸、喷雾  24-25
    3.5 中药滴眼液  25
    3.6 穴位按摩  25-26
第三章 润目灵颗粒剂治疗干眼症的临床研究  26-33
  1 临床资料  26-27
    1.1 病例来源  26
    1.2 临床病例选择标准  26-27
  2 试验方法  27-28
    2.1 药物  27
    2.2 治疗方法  27-28
    2.3 合并用药  28
  3 观察方法  28
    3.1 临床症状  28
    3.2 泪液检查  28
    3.3 实验室检查  28
  4 疗效标准  28-29
    4.1 临床疗效评定依据  28-29
  5 数据管理  29
    5.1 数据的采集  29
    5.2 数据的处理程序  29
  6 统计分析  29
    6.1 分析数据集的选择  29
    6.2 统计分析方法的选择  29
  7 试验结果  29-33
    7.1 病例的分布情况  29
    7.2 治疗前可比性检查  29-30
    7.3 疗效分析  30-33
讨论  33-39
  1 本课题研究的目的  33
  2 润目灵组方意义  33-34
  3 检查方法选择  34-35
  4 干眼症的神经反射弧理论  35-36
  5 研究结果分析  36-37
  6 临床研究设计的评价  37
  7 存在问题  37-39
结论  39-40
参考文献  40-45
攻读硕士学位期间取得的学术成果  45-46
致谢  46

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医五官科 > 眼科
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