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中医综合疗法治疗干眼症的临床研究

作　者: 龚佳怡
导　师: 王育良
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 干眼 中医综合疗法 泪膜破裂时间 泪流量 角膜染色
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


干眼(dry eye)是眼科临床常见的眼表疾病,是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状(如眼干涩、畏光、异物感及视疲劳等症状),导致眼表组织病变为特征的一类疾病的总称。随着人类周围生存环境的变化,干眼的发病率逐年上增,但迄今尚无特效的治疗方法。我们对干眼的病因病机、诊断及治疗的研究进展进行总结,同时结合临床经验,采用中医综合疗法治疗干眼,并对其疗效进行初步的探讨。目的：观察中医综合疗法治疗干眼症的临床疗效,并作出客观评价。方法：以18-70岁的干眼症患者为观察对象,采取随机、平行、对照的临床研究方法,将其分为润目灵治疗组、中医综合疗法治疗组与泪然对照组,对各项主观症状、泪膜破裂时间、泪流量及角膜染色进行观察,再将各组治疗前后、各组间的资料进行统计学分析,对比各组的治疗效果,观察中医综合疗法治疗干眼症的的临床疗效。结果：各组在增加泪液流量、延长泪膜破裂时间、改善角膜染色、改善眼部症状积分方面,治疗前后比较有统计学差异。组间比较,中医综合组及润目灵组在改善症状积分、增加泪膜破裂时间、增加泪液流量方面优于泪然组,且中医综合组在增加泪膜破裂时间方面优于润目灵组。在改善角膜染色方面,各组之间差异无统计学意义。结论：中医综合疗法治疗干眼症有较好的疗效。

全文目录


摘要  8-9
Abstract  9-10
绪论  10-11
第一部分 理论研究  11-25
  1. 西医学对干眼症的认识  11-20
    1.1 定义  11
    1.2 干眼症的流行病学  11
    1.3 泪膜结构和泪液动力学  11
    1.4 干眼症的发病因素  11-13
    1.5 干眼症的发病机制  13-14
    1.6 干眼症病理生理过程的最终结果  14-15
    1.7. 干眼症的临床表现  15-17
    1.8 干眼症的诊断  17
    1.9 干眼症的分类  17
    1.10 干眼症的治疗  17-20
  2. 中医学对干眼症的认识  20-25
    2.1 关于干眼症的相关记载  20
    2.2 干眼症的病因病机  20
    2.3 干眼症的中医治疗  20-25
第二部分 临床研究  25-37
  1. 临床资料  25-27
    1.1 病例来源  25
    1.2 诊断标准  25
    1.3 中医临床症状分级量化标准  25-26
    1.4 纳入标准  26
    1.5 排除标准  26
    1.6 剔除标准  26
    1.7 病例的脱落与处理  26-27
    1.8 完成标准  27
  2. 试验方法  27
    2.1 药物与穴位  27
    2.2 治疗方法  27
    2.3 合并用药  27
  3. 观察方法  27-28
    3.1 诊断指标  27
    3.2 主要疗效指标  27-28
    3.3 次要疗效指标  28
    3.4 症状及指标观察时点  28
    3.5 随访  28
  4. 疗效标准  28
    4.1 临床疗效评定依据  28
    4.2 临床症状疗效评定标准  28
  5. 数据管理  28-29
    5.1 数据的采集  28-29
    5.2 数据的处理  29
  6. 统计分析  29
    6.1 分析数据集的选择  29
    6.2 统计分析方法的选择  29
  7. 试验结果  29-37
    7.1 病例的分布情况  29-30
    7.2 治疗前基线情况  30-31
    7.3 疗效分析  31-37
第三部分 讨论  37-42
  1. 润目灵组方意义  37
  2. 眼周针刺相关理论依据  37-38
  3. 反射缺乏性干眼症概念的提出  38-39
  4. 中医综合疗法治疗干眼症的优势  39
  5. 研究结果分析  39-40
    5.1 总疗效分析  39
    5.2 各组症状改善的分析  39
    5.3 各组客观指标疗效分析  39-40
    5.4 治疗起效时间  40
    5.5 总结  40
  6. 临床研究设计的评价  40-41
  7. 存在问题  41-42
结论  42-43
参考文献  43-48
攻读硕士学位期间取得的学术成果  48-49
致谢  49

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医五官科 > 眼科
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