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低位肛周脓肿一期根治术后中药散剂分时段换药的临床研究

作　者: 黄奚
导　师: 令狐庆
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 肛周脓肿中药散剂分时段换药
分类号: R269
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：本研究以九一丹、生肌散、青蛤散为主方,分三个时段对低位肛周脓肿一期切开根治术后创面局部换药,以减轻疼痛、水肿,促进创面愈合。最终作为一套疗效满意的肛周脓肿术后换药方案,达到一定的社会、经济效益。方法：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,选取低位肛周脓肿患者40例,采用随机对照,治疗组(20例)给予中药散剂分时段换药。第一时段：术后第1-3天,用三黄油纱条均匀蘸取九一丹药粉涂抹脓腔深部并填塞引流。第二时段：术后第4-15天,改为用三黄油纱条均匀蘸取生肌散填塞引流。第三时段：术后16天-临床治愈,改为用三黄油纱条均匀蘸取青蛤散填塞引流。对照组(20例)单纯使用三黄油纱条全程换药。两组均自术后第一天起每日换药2次,直至临床治愈。观察治疗后两组创面愈合情况、术后并发症的发生情况以及安全性指标,对术后疼痛、水肿、分泌物、肉芽生长情况、创面表皮生长率及创面愈合时间等方面观测结果进行统计学分析。结果：1.治疗组在肉芽生长情况、创面表皮生长率方面与对照组比较有统计学意义,P<0.05,治疗组优于对照组。2.治疗组在创面干燥时间、创面愈合时间方面与对照组比较优于对照组,两者比较有统计学意义,P<0.05。3.治疗组与对照组相比,在减轻水肿、减少分泌物方面有明显差异,P<0.05。4.治疗组与对照组对术后疼痛的减轻方面比较无明显差异,P>0.05。5.治疗组与对照组在安全性指标观测中均无异常。结论及意义：1.中药散剂分时段换药在减轻水肿、减少分泌物、促进肉芽生长、促进创面干燥愈合方面有明显优势,提示中药散剂分时段换药对低位肛周脓肿一期根治术后创面有促愈、减轻术后并发症的作用。2.中药散剂分时段换药在安全性指标观测中无异常,提示中药散剂分时段换药方案安全有效,可以在临床推广应用。

全文目录

摘要  8-9
Abstract  9-11
前言  11-12
第一部分理论研究  12-16
  1 肛周脓肿术后创面外用药使用情况概述  12-16
    1.1 西药的应用  12
    1.2 中药及中成药的应用  12-13
    1.3 中西药联合分期换药  13
    1.4 讨论  13-16
第二部分临床研究  16-23
  1. 一般资料  16
    1.1 性别比例  16
    1.2 年龄结构  16
    1.3 病程情况  16
  2. 病例选择  16-18
    2.1 诊断标准  17
    2.2 研究病例标准  17-18
  3. 治疗方案  18
    3.1 一般性治疗  18
    3.2 治疗方法  18
  4. 观察指标  18-19
    4.1 生物学指标  18
    4.2 安全性指标  18
    4.3 疗效指标  18-19
  5. 疗效评定标准  19-20
    5.1 疾病疗效判定标准  19-20
    5.2 安全性观测  20
  6. 统计学处理  20
  7. 研究结果  20-23
    7.1 安全性观测结果  20
    7.2 创面面积、肉芽生长情况、表皮生长率  20-21
    7.3 疼痛情况  21
    7.4 水肿、分泌物情况  21-22
    7.5 创面干燥及愈合时间  22-23
第三部分分析与讨论  23-30
  1. 中药散剂分时段换药的理论基础  23-24
  2. 中药外用促进创面愈合的机制  24-25
  3. 提脓祛腐,腐去生肌,肌平皮长理论的探讨及应用  25-30
    3.1 提脓祛腐法  25-27
    3.2 腐去生肌法  27-28
    3.3 肌平皮长法  28-30
结论  30-31
参考文献  31-33
附录  33-36
攻读硕士学位期间取得的学术成果  36-37
致谢  37

低位肛周脓肿一期根治术后中药散剂分时段换药的临床研究

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