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先兆流产中西医结合治疗前后VEGF、TNF-a的相关性探讨
作 者: 郑艳辉
导 师: 杨宗孟
学 校: 长春中医药大学
专 业: 中医妇科学
关键词: 先兆流产 中西医结合 肿瘤坏死因子 血管内皮因子
分类号: R714.21
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的:观察治疗前后血清中肿瘤坏死因子—a(TNF-a)和血管内皮因子(VEGF)水平的变化,并进一步探讨其与先兆流产的关系。方法:观察符合诊断与辨证标准的先兆流产患者30例作为治疗组,另设自愿要求终止妊娠的正常早孕妇女30例作为对照组,采用中西医结合疗法治疗,检测治疗前后两组患者血清中TNF-a和VEGF水平。结果:治疗后,总有效率达到83.33%,其中痊愈率63.33%,显效率13.33%,有效率3.33%,无效率16.67%。①先兆流产患者TNF-a平均值为36.24±9.94pg/ml,VEGF平均值为73.81±26.63pg/ml,与正常妊娠组TNF-a(26.31±7.37pg/ml)、VEGF(99.29±19.53pg/ml)相比较,差异有极显著性(两者p<0.01)②保胎成功者治疗后TNF-a平均值为25.51±9.19 pg/ml,VEGF平均值101.52±24.90 pg/ml,与保胎成功者治疗前水平TNF-a(35.64±10.33 pg/ml)、VEGF(76.47±25.26 pg/ml)比较,差异有极显著性(两者p<0.01)。③保胎失败者疗前TNF-a平均值为38.56±7.90pg/ml、VEGF平均值56.49±18.86pg/ml,与正常妊娠TNF-a(26.31±7.37pg/ml)、VEGF(99.29±19.53pg/ml)相比较,差异有极显著性(两者p<0.01),而与保胎成功者疗前TNF-a水平(35.64±10.33 pg/ml)、VEGF(76.47±25.26 pg/ml)比较,差异无显著性(两者p>0.05)。④保胎成功者治疗后TNF-a平均值25.51±9.19 pg/ml、VEGF平均值101.52±24.90 pg/ml,与保胎失败者治疗后TNF-a平均值38.96±9.11、VEGF平均值80.46±31.90pg/ml比较, TNF-a比较显示差异有极显著性(p<0.01), VEGF比较显示差异无显著性(p>0.05)。结论:先兆流产患者母体外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较正常早孕妇女显著升高,血管内皮因子(VEGF)水平显著降低;而经保胎成功后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低,血管内皮因子(VEGF)水平升高;提示二者含量的异常表达与先兆流产的发病有关。故TNF-α和VEGF可为探讨自然流产的病因、早期诊断和治疗提供一个新思路。
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全文目录
中文摘要 5-6 英文摘要 6-8 英文缩略语 8-9 前言 9-10 文献综述 10-23 1 现代医学对先兆流产的认识 10-16 2 中医对胎漏、胎动不安的认识 16-23 实验研究 23-27 1 临床资料 23 2 病例纳入标准 23-25 3 研究方法 25-27 结果 27-31 1 一般资料可比性分析 27 2 治疗结果与分析 27-28 3 细胞因子与流产的分析 28-31 讨论 31-36 1 血管内皮生长因子与先兆流产 31-33 2 TNF-a 与先兆流产 33-36 病案举例 36-37 结语 37-38 致谢 38-39 参考文献 39-46 附表 46
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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠(异常妊娠) > 流产、早产及过期妊娠
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