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补肾宣痹饮防治冠心病心绞痛的临床研究

作　者: 郭明娥
导　师: 段学忠
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 补肾宣痹饮 中西医结合 冠心病心绞痛
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：从临床、实验研究两方面对冠心病心绞痛肾虚血瘀型的病因病机、治疗方药进行较为系统地探讨。确立了补肾活血、宣痹止痛的治疗方法,并以此拟方补肾宣痹饮,旨在观察补肾活血、宣痹止痛法治疗冠心病心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法：临床观察：将105例冠心病心绞痛患者随机分为以西医常规治疗加补肾宣痹饮的治疗组52例,以西医常规治疗的对照组53例,进行临床研究,观察其临床症状、心绞痛发作情况及对血脂、血压、血清CRP的影响。动物实验：动物实验采用家兔32只,复制心肌缺血模型,观察补肾宣痹饮对其ET、NO、TXB2、Hcy的影响。结果：临床研究结果表明治疗组在改善患者临床症状、调脂、降压、降低血液粘稠度等方面均优于对照组(P<0.05)。动物实验结果表明,补肾宣痹饮可明显降低模型家兔的ET水平、升高NO水平,调节二者的平衡；能够降低TXB2、Hcy水平。结论：补肾宣痹饮通过减少炎症反应、保护血管内皮功能、抗血小板聚集、抑制脂质过氧化,从而多途径、多靶点防治冠心病心绞痛的发生。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-18
  一、研究对象  9-12
    (一) 病例来源  9
    (二) 治疗范围  9
    (三) 病例标准  9-11
    (四) 临床资料  11-12
  二、研究方法  12-14
    (一) 治疗方法  12
    (二) 观察指标  12-13
    (三) 疗效评定标准  13
    (四) 统计方法  13-14
  三、研究结果  14-18
    (一) 中医单项临床症状积分的比较  14
    (二) 单项临床症状疗效比较  14-15
    (三) 改善临床症状方面总体疗效的比较  15
    (四) 心电图疗效  15
    (五) 对LVEF的影响  15-16
    (六) 对血脂的影响  16
    (七) 对血压的影响  16-17
    (八) 对CRP的影响  17-18
实验研究  18-21
  一、实验材料与方法  18-19
    (一) 实验动物  18
    (二) 实验药物  18
    (三) 主要试剂  18
    (四) 主要仪器  18
    (五) 实验方法  18-19
    (六) 统计学处理  19
  二、实验结果  19-21
    (一) 心电图  19
    (二) 补肾宣痹饮对于急性心肌缺血家兔ET、NO的影响  19-20
    (三) 补肾宣痹饮对家兔血浆HCY、TXB_2水平的影响  20-21
讨论  21-40
  一、现代医学对冠心病心绞痛的研究  21-24
    (一) NO、ET与冠心病心绞痛  21-23
    (二) HS-CRP与冠心病  23
    (三) HCY、TXB_2与冠心病心绞痛  23-24
  二、中医学对冠心病心绞痛的认识  24-28
    (一) 血瘀是冠心病心绞痛的重要病机  24-26
    (二) 从心与肾的关系探讨冠心病心绞痛  26-27
    (三) 肾虚与血瘀密不可分,互相影响  27-28
  三、补肾宣痹饮的药物组成及现代药理研究  28-36
    (一) 怀牛膝  28
    (二) 黄芪  28-29
    (三) 山茱萸  29
    (四) 桑寄生  29-30
    (五) 麦冬  30-32
    (六) 五味子  32
    (七) 当归  32-33
    (八) 川芎  33
    (九) 郁金  33-34
    (十) 水蛭  34
    (十一) 海风藤  34-35
    (十二) 羌活  35-36
  四、临床研究结果分析  36-38
    (一) 改善单项临床症状  36
    (二) 对总体疗效的影响  36-37
    (三) 改善心电图、心功能  37
    (四) 对血脂、血压的影响  37-38
    (五) 对血清C反应蛋白的影响  38
  五、实验研究结果分析  38-40
    (一) 补肾宣痹饮对ET、NO的影响  38-39
    (二) 对HCY、TXB_2的影响  39-40
结语  40-41
参考文献  41-47
附录  47-48
致谢  48-49
论文著作  49-53
详细摘要  53-58

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