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高血压血管硬化与钙代谢失调的相关性研究

作　者: 高金全
导　师: 罗兴林
学　校: 泸州医学院
专　业: 内科学
关键词: 高血压动脉硬化臂踝脉搏波传导速度(baPWV) 踝臂指数(ABI) 降钙素(CT) 骨保护素(OPG) 骨钙素(BGP)
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过分析高血压患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)的改变以及血清中降钙素(CT)、骨保护素(OPG)与骨钙素(BGP)的表达,探讨血管硬化程度与钙代谢紊乱间的关系。方法：1、选择61例高血压患者(平均年龄69.45±5.70岁)和28例年龄与性别相匹配健康对照组(平均年龄68.64±5.58岁)作为研究对象。2、采用ELISA法测定血清中OPG的浓度。3、采用放射免疫法测定血清中BGP和CT的浓度。4、用科林动脉硬化测定仪测量baPWV和ABI.baPWV的测定公式为：将上臂波形的波峰和踝部波形的波峰之间的时间间隔定义为上臂到踝部的时间间隔(Δtba)；基于统计学数据,科林动脉硬化测定仪可根据患者的身高自动计算出baPWV测量点之间的距离；从心脏到上臂的距离(lb)=0.2195×身高(cm)-2.0734；从心脏到脚踝的距离(la)=0.8129×身高(cm)+12.328；根据公式baPWV=(la-lb)／△tba计算出baPWV的值。ABI的计算为测量侧踩动脉收缩压与双侧上臂肱动脉收缩压的最高值之比。5、统计分析：所有计量数据采用均数±标准差((?)±s)表示,应用spss13.0统计软件进行统计学处.理。组间对照采用t检验,不同指标间作线性相关分析,多因素分析采用多元线性回归分析(自变量的筛选采用逐步筛选法；P值的入选标准为0.05,其剔除标准为0.1),以P<0.05认为具有显著差异性。结果：高血压组baPWV.ABI和血清OPG水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清CT和BGP水平明显低于正常对照组(P<0.01和P<0.05),而两组间血钙水平无显著差异性。直线相关分析显示年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与baPWV呈正相关性；年龄、SBP、PP和LDL-C与ABI呈负相关性。分别以baPWV和ABI为应变量,年龄、SBP、DBP、PP、LDL-C、血钙和hs-CRP为自变量,做多元线性回归分析显示：①PP、年龄和SBP是影响baPWV的主要因素；②年龄和PP是影响ABI的主要因素。分别以BGP、CT和OPG为应变量,年龄、SBP、DBP、PP、LDL-C、hs-CRP和血钙为自变量,做多元线性回归分析显示：①年龄、PP和血钙是影响BGP的主要因素；②年龄和SBP是影响CT的主要因素；③PP、年龄和]LDL-C是影响OPG的主要因素。直线相关分析显示：baPWV与血清OPG水平呈显著正相关性(r=0.731,P<0.01),与BGP和CT呈显著负相关性(r=-0.525和-0.681,均为P<0.01)。结论：1、baPWV和ABI可以作为动脉粥样硬化检测的独立无创指标,反映动脉僵硬度,预测高血压血管硬化重构。2、高血压血管硬化患者血清钙代谢调节因子OPG、CT及BGP水平显著改变,提示钙代谢失调与血管硬化的发生发展具有一定相关性。3、baPWV与血管硬化患者钙代谢调节因子OPG、CT及BGP明显相关,表明钙代谢异常与血管硬化程度可能存在一定的相关性。4、钙代谢调节因子OPG、CT及BGP参与高血压血管硬化病变的发生发展可能与其直接或间接调节血管钙化方式有关。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-8
前言  8-12
资料与方法  12-18
结果  18-24
讨论  24-43
结论  43-44
参考文献  44-52
英汉缩略词对照表  52-53
致谢  53-54
骨钙素与血管钙化关系的研究进展(综述)  54-66

高血压血管硬化与钙代谢失调的相关性研究

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