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小肠电刺激对健康正常人血糖水平的影响及其机制研究

作　者: 向翼飞
导　师: 刘劲松
学　校: 华中科技大学
专　业: 内科学
关键词: 小肠电刺激血糖正常人
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

背景糖尿病是常见的代谢性疾病,长期高血糖可导致严重的血管病变、神经病变、心脑血管病变等,严重危及人体的健康。糖尿病的治疗关键在于将血糖尽可能的控制在正常水平。目前临床上主要采用的方法包括饮食控制、药物治疗等,但疗效均不能完全令人满意。我们既往的人体试验发现小肠电刺激可以抑制胃排空,减少健康人的最大食物摄入量,同时该刺激方法可以加速小肠排空,减少营养物质的吸收,因此小肠电刺激可能是具有抑制进食和吸收双重作用的一种治疗糖尿病的新方法。近期国外动物实验发现小肠电刺激可以降低餐后血糖水平,但没有相关的人体研究报道。目的研究小肠电刺激对健康正常人餐后血糖水平的影响及其可能的机制,探讨小肠电刺激对糖尿病可能的治疗作用。方法1.试验共分对照和IES两个部分。6名志愿者均接受两次实验,实验顺序随机,两次实验间隔≥3天。2.受试开始前一周,志愿者禁高脂饮食,试验前一天晚上晚餐均进食标准餐(150克米饭,禁高脂饮食),晚八时后开始禁食,不禁饮水(白开水)。3.试验当天,经鼻将带有刺激电极的导管植入十二指肠(约为幽门下15cm处),X线拍片证实导管植入部位正确,静卧一小时后开始试验,每15分钟抽取肘静脉血一次(每次2ml),共30分钟,后给予150g葡萄糖+蒸馏水500ml口服,给予或不给予IES,继续抽取肘静脉血(第一小时每15分钟抽取一次,第二小时每30分钟抽取一次,共2小时)。试验过程中患者尽量保持卧位。同时于饮水后采用B超检测胃排空(每5分钟一次,至半排空为止)。4.餐后每隔30分钟行症状评分一次,评估症状包括腹胀不适、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状。5.检测各时间点静脉血血糖水平。6.采用放射免疫法检测各时间点血清胰岛素水平。结果1.小肠真性电刺激时,餐后90分钟内各时间段血糖水平显著低于假性刺激组。2.小肠真性电刺激时胃半排空时间较假性刺激时显著延长。3.真性小肠电刺激时,餐后各时间段消化不良症状积分显著高于假性刺激,其中引起差异的主要症状为腹胀及恶心。4.小肠真性电刺激时各时间段血清胰岛素水平在服用糖水60min后明显低于假性刺激组。结论1.小肠电刺激可降低正常人餐后血糖水平,可能为一种治疗糖尿病的新方法。2.小肠电刺激降低餐后血糖的作用可能与其抑制胃排空及葡萄糖总吸收量等有关。

小肠电刺激对健康正常人血糖水平的影响及其机制研究

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