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胃癌新辅助化疗疗效的荟萃分析

作　者: 王树彦
导　师: 陈宗祐；孙鹏；项建斌
学　校: 复旦大学
专　业: 外科学
关键词: 胃癌新辅助化疗临床随机对照研究荟萃分析
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 290次
引　用: 1次
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内容摘要

目前,对于局部进展期胃癌的新辅助化疗尚无统一的观点和标准,其在局部进展期胃癌治疗中的安全性、有效性仍存在很大争议。本文对现有的胃癌新辅助化疗临床随机对照研究进行荟萃分析,旨在研究和探讨新辅助化疗对局部进展期胃癌的治疗效果。通过电子文献检索的方式,检索关于局部进展期胃癌新辅助化疗的临床随机对照研究(randomized controlled trial, RCT)。检索范围包括PubMed、Web of Knowledge、Ovid、Elsevier、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Registe、Cancerlit、中文科技期刊全文数据库(Chinese Scientific Journal Full-text Database, CSJD)、中文期刊全文数据库(Chinese Journal Full-text Database, CJFD)、万方数据资源系统(Wanfang Data System)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database, CBM)。并辅以手工检索,必要时与通讯作者联系,获得相关文献和数据。所获文献的参考文献亦在检索范围内。由两名评价者独立评价所获得文献并采集数据,R0切除率和总体生存率(overall survival rate)为主要评价指标,采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析(meta-analysis)。共有7个临床随机对照研究纳入本荟萃分析,其中新辅助化疗联合手术组共648例,单纯手术组共739例。两组患者R0切除率的比值比(odds ratio,OR)为1.47(95%c.i.0.92-2.34),新辅助化疗组R0切除率总体高于单纯手术组,但尚未达到统计学差异(p=0.11)。总体生存率(overall survival)的风险比(hazard ratio, HR)为0.74(95%c.i.0.63-0.88),新辅助化疗组明显优于单纯手术组(p=0.0006)。无病生存率(disease free survival, DFS)的风险比(HR)为0.66(95%c.i.0.56-0.77),新辅助化疗组优于单纯手术组(p<0.00001)。本荟萃分析显示,新辅助化疗联合手术治疗相对于单纯手术治疗,可提高局部进展期胃癌的R0切除率及总体生存率,但仍需要更完善的临床随机对照研究进一步证实。

全文目录

一、中文摘要  5-7
二、英文摘要  7-9
三、前言  9-10
四、材料与方法  10-12
五、结果  12-21
六、讨论  21-24
七、结论  24-25
八、参考文献  25-29
九、综述  29-39
  参考文献  36-39
十、致谢  39-40

胃癌新辅助化疗疗效的荟萃分析

内容摘要

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