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急性闭角型青光眼超声乳化术后角膜内皮细胞的损伤及相关影响因素的研究

作　者: 吕明原
导　师: 谢立信
学　校: 青岛大学
专　业: 眼科学
关键词: 青光眼，闭角型超声乳化角膜内皮
分类号: R779.66
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的观察急性闭角型青光眼急性发作期患眼行晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入术后角膜内皮的变化,并探讨引起其变化的相关因素,以期了解此手术方式对急性闭角型青光眼急性发作眼角膜内皮细胞的损伤及影响因素。方法收集于2009年3月至2010年6月因急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma, AACG)急性发作期收入院并行超声乳化手术治疗的患眼的临床资料。完成常规随诊后嘱患者于术后3m、6m、12m时随诊,检查患者视力、眼压及角膜内皮细胞情况。比较AACG患者患眼角膜内皮细胞与对侧眼角膜内皮细胞之间的差异并分析相关影响因素。比较AACG患者患眼术前术后角膜内皮细胞的变化,并计算各随访期角膜内皮细胞丢失率,分析术后角膜内皮细胞丢失率的相关影响因素。结果58例(63眼)AACG患者完成随访。术后随访12m。AACG急性发作期眼角膜内皮细胞显著下降(F=18.51,P=0.000),角膜内皮细胞丢失率为14.1%。高眼压持续时间长组角膜内皮细胞丢失率高于高眼压持续时间短组(F=6.593,P=0.016)；前房穿刺组角膜内皮细胞较药物组角膜内皮细胞下降,差异无统计学意义(F=0.145,P=0.705)。术后角膜内皮细胞密度较术前显著下降(P值均为0.000),术后3m、6m、12m角膜内皮细胞下降率分别为23.5%、31.51%、31.92%。与术前相比,术后3m时六角形细胞百分数显著减少(P=0.042),平均细胞面积显著增大(P=0.047).角膜内皮细胞下降率与眼轴长度、前房深度均呈负相关(r=-0.293,P=0.014；r=-0.312,P=0.01)。角膜内皮细胞下降率与晶状体厚度、超声乳化时间、超声乳化能量均呈正相关(r=0.329,P=0.007；r=0.427,P=0.001；r=0.396,P=0.003)。前房深度与眼轴长度呈正相关(r=0.336,P=0.006),与晶状体厚度呈负相关(r=-0.387,P=0.002)。结论本研究观察了AACG超声乳化术后角膜内皮细胞的损伤及相关影响因素的研究。发现AACG急性大发作后角膜内皮细胞明显下降,丢失率为14.1%,其与高眼压持续时间有关,与前房穿刺放液无关。行超声乳化术后3m、6m、12m角膜内皮细胞丢失率分别为23.5%、31.51%、31.92%,差异无显著性。术后角膜内皮细胞丢失率与眼轴长度、前房深度呈负相关,与晶状体厚度、超声乳化时间及超声乳化能量呈正相关。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-6
引言  6-7
第1章资料与方法  7-10
  1.1 一般资料  7
  1.2 纳入指征  7
  1.3 术前检查  7-8
  1.4 手术方法  8
  1.5 围手术期处理  8
  1.6 术后随访  8-9
  1.7 统计分析  9-10
第2章结果  10-17
  2.1 一般资料  10
  2.2 手术前后视力、眼压  10
  2.3 术前中央角膜内皮细胞密度的变化及术前相关因素对其的影响  10-12
  2.4 术后中央角膜细胞密度的下降率及其相关影响因素  12-17
讨论  17-23
结论  23-24
参考文献  24-28
综述  28-38
  参考文献  33-38
攻读学位期间的研究成果  38-39
致谢  39-40

急性闭角型青光眼超声乳化术后角膜内皮细胞的损伤及相关影响因素的研究

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