学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

102例慢性胰腺炎患者的临床病例分析

作　者: 周达全
导　师: 李宜雄
学　校: 中南大学
专　业: 普通外科学
关键词: 慢性胰腺炎病因影像学检查临床表现外科治疗
分类号: R576
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 71次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的回顾性分析我院近6年来慢性胰腺炎(CP)患者病因以及各项临床指标和治疗方法,总结我院CP的临床特点和外科治疗方法,为我院以后CP的诊断和治疗提供参考作用。方法对湘雅医院2004年1月至2010年1月期间所收治并经临床或病理诊断的102例慢性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。统计其病因、临床表现、影像学检查、病理学分类以及外科治疗,并对外科手术治疗患者进行随访。按资料类型计算各种病因、临床表现、并发症、影像学检查以及治疗方法占全部患者的构成比。计数资料采用的卡方(χ2)检验,P<0.05为差异具有统计学意义,所有统计分析过程采用spss17.0软件完成。结果1,本组CP中胆道疾病因素处于首位病因,占49.0%,慢性酒精中毒处于次要病因,占33.3%,胆道疾病因素所致CP的比率显著高于慢性酒精中毒(P<0.05)。除此之外,少见病因还包括：高血脂(17.6%)、急性胰腺炎后CP(10.8%)、胰腺外伤后CP(1.0%)、特发性CP(6.9%)。2,本组CP的主要临床症状为腹痛87例(85.3%),伴发牵涉痛46例(45.1%)、腹胀44例(43.1%),主要临床体征为腹部压痛42例(41.2%),102例CP患者中40例(39.2%)伴有血糖升高,22例(21.6%)血淀粉酶升高,21例(20.6%)尿淀粉酶升高,同时伴有部分患者肿瘤标志物升高。3,本组CP的影像学检查以B超、CT、内镜下胰胆管造影(ERCP)/磁共振胰胆管造影(MRCP)为主,其中B超检查93例,阳性74例(80.0%),CT检查78例,阳性70例(89.4%),ERCP/MRCP检查37例,阳性36例(97.3%),ERCP/MRCP检查阳性率显著高于B超检查(P<0.05), ERCP/MRCP阳性率高于CT,但是无显著性(P>0.05),CT阳性率高于B超,无显著性(P>0.05)。4,60例手术治疗CP中,以慢性钙化性胰腺炎为主,29例(48.3%),慢性阻塞性胰腺炎16例(26.7%),慢性炎症性胰腺炎15例(25.0%)。5,本组102例CP中,行外科手术治疗60例(58.8%),其中胰管减压引流术38例,行胰腺切除术12例,剖腹探查活检术5例,胆道手术5例,其中行外科手术治疗指征包括：反复剧烈进行性加重的腹痛患者42例,与胰腺癌无法鉴别者10例,伴发黄疸者12例。结论1,我院收治慢性胰腺炎患者主要病因为胆道系统疾病,次要病因为慢性酒精中毒,胆道系统疾病所致CP显著多于慢性酒精中毒所致CP,分类以慢性钙化性胰腺炎为主。2,B超和CT为我院慢性胰腺炎的诊断中最常用影像学手段,FRCP/MRCP诊断CP的阳性率显著高于B超。3,我院对CP患者进行外科治疗的主要指征为腹痛,对患者采用个体化的外科手术治疗,以胰管减压引流术为主。

全文目录

摘要  4-7
ABSTRACT  7-11
英汉缩略词对照表  11-12
第一章前言  12-14
第二章一般资料与方法  14-17
  2.1 一般资料  14
  2.2 病例收集标准  14
  2.3 慢性胰腺炎的分类标准  14-16
  2.5 治疗方法  16
  2.6 统计学分析  16-17
第三章结果  17-27
  3.1 一般资料  17
  3.2 我院102例慢性胰腺炎患者的病因  17-18
  3.3 临床表现  18-19
  3.4 影像学检查及其结果  19-22
  3.5 慢性胰腺炎的病理学分类  22-24
  3.6 实验室检验  24
  3.7 治疗方法及结果  24-27
第四章讨论  27-37
  4.1 慢性胰腺炎的病因  27-28
  4.2 慢性胰腺炎的临床表现  28-30
  4.3 慢性胰腺炎的分类  30-31
  4.4 慢性胰腺炎的影像学检查  31-33
  4.5 慢性胰腺炎的治疗  33-37
第五章结论  37-38
参考文献  38-41
综述  41-50
  慢性胰腺炎诊疗进展  41-50
致谢  50

102例慢性胰腺炎患者的临床病例分析

内容摘要

全文目录

相似论文