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永州市国家基本药物制度实施调查报告

作　者: 王骊
导　师: 刘丽杭
学　校: 中南大学
专　业: 公共管理学
关键词: 国家基本药物制度基层医疗机构激励性管制
分类号: D922.16
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

建立国家基本药物制度是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容,也是抑制药价虚高,解决群众“看病难、看病贵”的重要措施之一。基本药物是最重要、最基本、不可缺少的,满足居民卫生保健所必需的药物。2009年4月,党中央、国务院在新医改方案是明确提出我国要在2011年初步建立国家基本药物制度。2009年8月,国家基本药物制度正式启动。本文通过对永州市实施国家基本药物制度的基层医疗机构、配送企业、零售药店等实地走访,对医务人员、药品经营人员和基层群众访谈和问卷调查,发现实施过程中存在着基本药物目录不完善、财政补偿不到位、地方配套政策滞后等问题,运用新制度经济学交易费用理论、政府管制委托代理理论进行分析,分析认为我国当前实施基本药物制度存在着信息不对称、目标不一致和交易费用高的状况。借鉴印度德里、澳大利亚等国实施国家基本药物制度的成功经验,提出相应的解决对策。建议运用立法手段完善基本药物制度,科学调整国家基本药物目录,完善信息披露机制,探索建立激励性管制机制,完善基层医疗机构绩效考核机制,健全药品监管机制,进一步规范国家基本药物生产流通秩序,规范医生处方行为,促进合理用药、扩大国家基本药物制度覆盖面以完善和发展国家基本药物制度。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-9
1 绪论  9-17
  1.1 研究背景  9-10
  1.2 研究意义  10-11
  1.3 研究综述  11-12
  1.4 研究的理论基础  12-14
    1.4.1 新制度经济学理论  12-13
    1.4.2 政府管制理论  13-14
  1.5 新医改背景下的基本药物制度  14-16
    1.5.1 基本药物制度的主要内容  14-15
    1.5.2 推广基本药物制度的意义  15-16
  1.6 研究内容及方法  16-17
    1.6.1 研究内容  16
    1.6.2 研究方法  16-17
2 永州市国家基本药物制度实施情况  17-33
  2.1 永州市基本情况  17
  2.2 永州市实施国家基本药物制度基本情况  17-18
  2.3 永州市实施国家基本药物制度的调查  18-28
    2.3.1 资料和方法  18-19
    2.3.2 永州市国家基本药物制度实施情况  19-28
  2.4 永州市国家基本药物制度实施过程中存在的问题  28-30
    2.4.1 国家基本药物“不够用”  28
    2.4.2 基层医疗机构运转困难  28
    2.4.3 基层医疗机构医务人员积极性下降  28-29
    2.4.4 基本药物经营企业竞争激烈  29
    2.4.5 国家基本药物质量尚有安全隐患  29-30
  2.5 永州市国家基本药物制度实施中存在问题的成因分析  30-33
    2.5.1 缺乏法律保障  30
    2.5.2 相关配套政策滞后  30-31
    2.5.3 信息不对称  31
    2.5.4 目标不一致  31-32
    2.5.5 交易费用高  32-33
3 国外基本药物制度经验借鉴  33-37
  3.1 国外基本药物政策介绍  33-35
    3.1.1 印度德里模式  33
    3.1.2 澳大利亚模式  33-34
    3.1.3 肯尼亚模式  34-35
  3.2 国外基本药物制度实施的经验借鉴  35-37
    3.2.1 国家基本药物制度的实施必须考虑本国国情  35
    3.2.2 国家基本药物制度的实施需要相关配套政策  35
    3.2.3 推行国家基本药物制度应大力宣传  35-37
4 完善永州国家基本药物制度的建议  37-41
  4.1 运用立法手段规制基本药物制度  37
  4.2 完善信息披露机制  37-38
  4.3 探索建立激励性管制机制  38-39
  4.4 完善绩效考核机制  39
  4.5 健全药品监管机制  39-41
参考文献  41-44
附录  44-49
致谢  49

永州市国家基本药物制度实施调查报告

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