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消化道恶性肿瘤患者围手术期血糖水平与术后并发症、住院费用、住院天数的关系

作　者: 黄培颖
导　师: 陈刚
学　校: 福建医科大学
专　业: 内科学
关键词: 围手术期应激性高血糖外科并发症
分类号: R735
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 9次
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内容摘要

目的探讨非糖尿病的消化道恶性肿瘤患者围手术期高血糖对术后并发症及住院费用、住院天数的影响。方法回顾2010年01月-2012年01月于厦门大学附属第一医院肿瘤外科住院手术治疗的非糖尿病的1015例消化道恶性肿瘤患者的临床资料，总结分析患者术前空腹血糖、肝功能、肾功能，以及术后第一天血糖、肝功能、肾功能等指标，探讨非糖尿病患者消化道肿瘤围手术期血糖水平与术后并发症、住院费用、住院天数的关系。并应用ROC曲线评价血糖对术后并发症的预测价值，明确高血糖的诊断分界点。结果在1015例非糖尿病的进行消化道恶性肿瘤手术的患者中，术前空腹血糖超过6.1mmol/L占16.4%，超过7.0mmol/L占5.1%，术后第一天血糖超过6.1mmol/L占79.0%，超过7.0mmol/L占60.4%，术后高血糖的发生率显著高于术前高血糖的发生率（超过6.1mmol/L，2=798.75，P<0.01；超过7.0mmol/L，2=703.83，P<0.01）。发生术后并发症组患者的年龄、术后第一天血糖、住院费用及住院天数显著高于未发生术后并发症组（P<0.01），而两组间的术前血糖、手术前后的肝肾功能、血白蛋白水平均无显著差异。通过ROC曲线分析术后第一天血糖对术后并发症的诊断预测， ROC曲线下面积为0.741，具有统计学意义，其敏感性63.2%，特异性78.8%，95%CI0.666-0.809，诊断分界点为9.13mmol/L。住院费用及住院天数均与术后第一天血糖、术后并发症呈正相关。结论进行消化道恶性肿瘤手术的非糖尿病患者，术后第一天血糖高于9.13mmol/L时，需加强监测，并于必要时进行干预，以减少术后并发症发生率，缩短住院周期，降低患者经济负担。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-7
引言  7-8
对象和方法  8-9
  一、对象  8
  二、方法  8-9
  三、资料的处理和数据统计  9
结果  9-17
讨论  17-22
结论  22-23
参考文献  23-26
致谢  26-27
综述  27-35
  参考文献  33-35

消化道恶性肿瘤患者围手术期血糖水平与术后并发症、住院费用、住院天数的关系

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