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新型髋臼骨撬在后外侧入路小切口全髋置换术中的应用

作 者: 毛文琪
导 师: 舒勇
学 校:
专 业: 骨外科学
关键词: 新型髋臼骨撬 人工全髋关节置换术 后外侧入路 小切口
分类号: R687.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要


目的观察本套新型髋臼骨撬在采用后外侧入路小切口全髋置换术中的临床应用效果及探讨其使用的技术要点。方法2011年6月-2013年1月由同一组手术医生运用本套新型髋臼骨撬行后外侧入路全髋关节置换术,同期采用普通器械由同组手术医生行全髋关节置换术。比较新型髋臼骨撬组与普通器械组的切口长度、手术时间、施术人数、手术创伤、术中失血量、术后引流量、术后康复、术后并发症及手术效果。结果新型髋臼骨撬组与普通器械组病例全部获得随访,时间3~12个月,平均为6.8个月。术后12周Harris评分、术后72hVAS疼痛评分、术后引流量、术后髋臼假体前倾角及外展角新型器械组与普通组比较,差异无统计学意义。新型髋臼骨撬组切口长度9~13cm,平均为10.9±1.34cm;施术人数2~4人,平均为3.0±0.40人;手术时间50~90min,平均为68.8±9.50min;术后4周Harris评分75~95分,平均为88.7±4.3分;术后24hVAS疼痛评分1~6分,平均为3.76±1.45分。普通器械组切口长度10.5~15cm,平均为12.6±1.24cm;施术人数3~4人,平均为3.88±0.33人;手术时间65~90min,平均为75.4±7.61min;术后4周Harris评分73~94分,平均为86.3±4.7分;术后24hVAS疼痛评分2~7分,平均为4.42±1.30分。结论在采用后外侧入路的全髋置换术中运用本套新型髋臼骨撬能使暴露更充分、操作更便利,并缩短手术时间、切口长度,减少施术人数、术中出血量及术后并发症,减轻手术创伤,利于术后早期康复及提高手术效果。

全文目录


摘要  3-4
ABSTRACT  4-6
目录  6-9
第1章 引言  9-11
第2章 材料与方法  11-19
  2.1 一般资料  11-13
    2.1.1 新型髋臼骨撬  11-12
    2.1.2 普通手术器械  12
    2.1.3 实验对象  12-13
  2.2 新型髋臼骨撬组手术方法  13-16
    2.2.1 术前准备  13
    2.2.2 新型髋臼骨撬组手术过程  13-15
    2.2.3 术后处理  15-16
  2.3 普通器械组手术方法  16
  2.4 参数测量方法  16-18
  2.5 统计方法  18-19
第3章 结果  19-22
  3.1 两组患者的随访情况  19
  3.2 两组患者切口长度、手术时间、施术人数、术中失血量  19-20
  3.3 术后引流量、术后 VAS 疼痛评分  20
  3.4 术后 4、8 周 Harris 评分  20-21
  3.5 术后髋臼假体外展角、前倾角  21
  3.6 实验小结  21-22
第4章 讨论  22-28
  4.1 髋关节周围的解剖及后外侧入路应用解剖  22-25
    4.1.1 髋关节周围的解剖  22-23
    4.1.2 后外侧入路应用解剖  23-25
  4.2 新型髋臼骨撬与普通器械及专用微创器械的比较  25-28
    4.2.1 普通手术器械的缺点  25
    4.2.2 微创专用器械的缺点与使用局限性  25-26
    4.2.3 新型髋臼骨撬的优点  26-28
第5章 结论与展望  28-29
  5.1 实验结论  28
  5.2 未来展望  28-29
致谢  29-30
参考文献  30-32
综述  32-37
  参考文献  36-37

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 关节手术
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