学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
双侧原发性乳腺癌60例临床与病理特征分析
作 者: 宫佳宁
导 师: 王洪江
学 校: 大连医科大学
专 业: 普通外科学
关键词: 双侧乳腺癌 生存分析
分类号: R737.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 11次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
背景与目的:乳腺癌现已成为女性最常见的肿瘤,近年来双侧乳腺癌发病率逐渐增高,然而国内关于双侧乳腺癌的研究较少,且分歧较大,本文从病理组织学、分子分型、治疗、预后等方面研究同时性与异时性双侧乳腺癌的关系,及双侧乳腺癌两侧病灶之间的关联。材料与方法:收集大连医科大学附属第一医院普外科1992年1月至2013年3月收治的乳腺癌患者5120例,其中确诊为双侧原发性乳腺癌60例。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准误方式表示。计数资料应用X2检验、秩和检验、Log-Rank检验进行分析,应用Kappa检验分析双侧乳腺癌ER、PR及HER-2表达的相关性,单因素生存分析采用Kaplan-Meier方法,多因素生存分析采用COX回归检验比较预后危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果:双侧原发性乳腺癌60例,同时性双侧乳腺癌共13例(21.7%),异时性双乳癌47例(78.3%)。同时性双乳癌与异时性双乳癌首发癌年龄差异有统计学意义(P=0.041)。首发癌时绝经情况差异无统计学意义(P=0.50)。家族史差异无统计学意义(P=0.50)。同时性双侧乳腺癌两侧病灶病理类型之间有显著性差异(P=0.033)。异时性双侧乳腺癌首发肿瘤病理类型与对侧肿瘤之间差异无统计学意义(P=0.674)。异时性双侧乳腺癌首发肿瘤直径大小与第二侧肿瘤直径大小之间差异有统计学意义(P=0.001)。异时性双侧乳腺癌第一与第二原发肿瘤间的分期差异无统计学意义(P=0.788)。同时性与异时性双侧乳腺癌第一原发肿瘤间分期差异有统计学意义(P=0.014),同时性与异时性双侧乳腺癌第二原发肿瘤间有统计学差异(P=0.010)。结论:1.异时性双侧乳腺癌患者第一原发癌发病年龄要早于同时性双侧乳腺癌。双侧乳腺癌病例中第二原发癌肿瘤直径明显小于第一原发癌。同时性双侧乳腺癌第一原发肿瘤与第二原发肿瘤分期均比异时性双侧乳腺癌早。提示一侧乳腺癌术后应密切随访,可以提高对侧乳腺癌的早期检出率。2.同时性双侧乳腺癌两侧病灶ER、PR、Her-2的一致性好,异时性双侧乳腺癌两侧癌灶ER、PR、Her-2的一致性差。双侧乳腺癌两侧癌灶分子分型一致性差。提示双侧乳腺癌首发癌灶免疫组化情况对对侧有一定指示作用,但间隔时间长的BPBC患者无指示作用。3.本研究生存分析显示初潮年龄、区域淋巴结是影响双侧乳腺癌生存及预后的非独立危险因素。初潮年龄≤14岁预后好于14岁以上者。区域淋巴结无转移患者预后好于转移者。4.多因素分析显示间隔时间是影响双侧乳腺癌预后的独立危险因素。同时性双侧乳腺癌预后较异时性双侧乳腺癌差,间隔时间越短,预后越差。
|
全文目录
摘要 7-9 Abstract 9-11 前言 11 材料和方法 11-14 1. 病例资料 11-12 2. 方法 12-14 2.1 同时性与异时性诊断标准 12 2.2 肿瘤分级、分期 12-13 2.3 免疫组化检测及判断 13 2.4 分子分型标准 13 2.5 随访情况 13-14 2.6 统计学方法 14 结果 14-21 1. 发病率 14 2. 发病年龄 14 3. 发病间隔 14 4. 月经情况 14 5. 家族史 14 6. 病理组织学 14-16 7. ER、PR、Her-210 16-18 8. 生存分析 18-21 讨论 21-25 结论 25-26 参考文献 26-28 综述 28-40 参考文献 36-40 致谢 40-41
|
相似论文
- 中亚热带两种常绿阔叶林群落细根寿命估计,S718.5
- 基于生存分析方法的房地产上市公司财务风险评价研究,F224
- 基于人工智能的上皮性卵巢癌预后模型的研究,R737.31
- 基于人口变量的项目组织一线员工甄选研究,F224
- 89例胃癌术后辅助化疗患者的生存情况及两种主要化疗方案的安全性研究,R735.2
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘生存分析,R473.5
- Fascin磷酸化与食管鳞癌患者预后关系的研究,R735.1
- 影响肾细胞癌患者预后的因素分析,R737.11
- 89例手术治疗胰腺癌患者临床资料分析,R735.9
- 基于生存分析的民营企业财务风险研究,F276.5;F224
- 乌兰布和沙漠天然梭梭种群特征分析,S718.5
- 亚热带杉木人工林细根寿命研究,S718.5
- 腹腔镜结直肠癌外科数据统计与分析系统的建立及应用,R735.3
- 基于Cox比例风险模型的上市公司财务预警研究,F275;F276.6
- 法四根治术临床效果观察及中远期随访评价,R654.2
- 天疱疮患者生存分析,R758.66
- 52例残胃癌的临床分析,R735.2
- 中剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病疗效及不良反应研究,R733.71
- 放射性~(131)I治疗Graves病的生存分析,R581.1
- 380例次长期深静脉留置导管的临床应用及生存分析,R472
- 肝硬化食管静脉曲张出血硬化治疗与生存分析,R571.3
中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
© 2012 www.xueweilunwen.com
|