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吗替麦考酚酯治疗重叠综合征的临床疗效评价

作　者: 李楠
导　师: 熊盛
学　校: 暨南大学
专　业: 生物医学工程
关键词: 吗替麦考酚酯重叠综合征随机对照研究
分类号: R593
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

【目的】研究新型免疫抑制剂吗替麦考酚酯（英文名称：Mycophenolate MofetilCapsules，MMF）治疗结缔组织病重叠综合征的临床疗效及对患者免疫球蛋白、补体、血清肌酶乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenass, LDH），谷草转氨酶（glutamic-oxaloacetic transaminase,AST），肌酸激酶（creatine kinase,CK），谷丙转氨酶（alanine transaminase, ALD）滴度的影响。探讨治疗重叠综合征及其相关临床症状的方法，以提高目前治疗重叠综合征及相关结缔组织病的临床治疗水平，提高治疗重叠综合征患者的疗效和生活质量。【方法】本实验为期30个月的单中心、前瞻性随机对照研究。将研究对象入选病例根据区组随机分为两组，吗替麦考酚酯治疗组为观察组，强的松治疗组为对照组。药物使用的剂量为：口服吗替麦考酚酯胶囊1g/次，一日二次。强的松组为按50mg/日口服强的松片。比较两组在治疗后的2周，8周，14周28周的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C₃、C₄水平，以及治疗前后血清AST、LDH、CK、ALD含量水平。【结果】吗替麦考酚酯治疗重叠综合征的患者的血清免疫球蛋白持续降低，补体C₃和C₄大幅升高，同时伴随许多临床症状改善，如：面部蝶形红斑减退22例占41.5%，自觉关节痛降低，四肢肌力恢复等。吗替麦考酚酯治疗2周后，患者血清肌酶开始明显下降，治疗效果明显优于强的松治疗组。治疗14周后，与治疗前相比，治疗组和观察组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C₃、C₄水平和治疗前后肌酶AST、LDH、CK、ALD血清含量水平差别明显（P<0.05）。治疗组IgA、IgG、IgM及补体C₃、C₄水平在治疗前分别为3.36g/L、18.51g/L、2.13g/L、0.86mg/L、0.18mg/L，治疗后为1.52g/L、7.24g/L、0.83g/L1.66mg/L、0.54mg/L，差异显著；肌酶AST、LDH、CK、ALD血清含量在治疗前为28.13u/L、221.02u/L、160.32u/L、31.42u/L，治疗后为20.37u/L、165.72u/L、74.15u/L、19.63u/L。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.01）。【结论】吗替麦考酚酯治疗成人重叠综合征安全、有效，患者依从性好，耐受性好，副作用相对较少。

全文目录

目录  3-4
摘要  4-6
Abstract  6-8
符号说明  8-9
前言  9-19
1 本课题的研究目的  19-20
2 本课题的研究意义  20-21
3 资料与方法  21-24
  3.1 研究对象  21
  3.2 研究方法  21-24
    3.2.1 入选病例  21-22
    3.2.2 治疗方案  22
    3.2.3 随访及观察指标  22
    3.2.4 标本的搜集与指标测定方法：  22
    3.2.5 评价标准  22-23
    3.2.6 统计学处理  23-24
4. 研究结果  24-31
  4.1 两组一般情况表  24
  4.2 血清免疫球蛋白、补体 C3、C4水平比较  24-25
  4.3 肌酶 AST、LDH 、CK 、ALD 血清含量水平比较  25-28
  4.4 各项临床数据改变  28
  4.5 尿常规及肾功能指标变化  28-29
  4.6 治疗效率对比  29-31
结论  31-36
参考文献  36-40
致谢  40

吗替麦考酚酯治疗重叠综合征的临床疗效评价

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