学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

新型与传统三维电解剖标测系统对心房颤动导管消融手术影响的对照研究

作　者: 孙伟
导　师: 杨延宗
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 电生理学心房颤动环肺静脉电隔离术 CARTO3系统导管消融 X-线曝光
分类号: R541.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 8次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：通过病例对照研究，探讨新型与传统三维电解剖标测系统对心房颤动导管消融手术的影响方法：选取我中心2011.10-2012.7连续入院并接受房颤导管消融手术治疗的阵发性和持续性房颤患者共173例。其中阵发性房颤患者117人（平均年龄60.7±8.2岁，男性69人；46人应用CARTO3系统）；持续性房颤患者56人（平均年龄55.4±9.3岁，男性47人，35人应用CARTO3系统）。将患者分为CARTO3阵发性房颤组－A组（46人），CARTO-XP阵发性房颤组－B组（71人），CARTO3持续性房颤组－C组（31人），CARTO-XP持续性房颤组－D组（25人）。记录每位患者在CARTO3或CARTO-XP系统下行导管消融术的X-线曝光时间、导管消融时间、总手术时间及每组患者的肺静脉数、手术成功率、并发症发生率。结果：A组与B组及C组与D组患者组间临床特性无显著差异。平均肺静脉数A组：4.0±0.3，B组：4.1±0.2（P=0.22）；C组：4.1±0.2，D组：4.1±0.3(P=0.17)。A组较B组的X-线曝光时间明显缩短（16.1±12.8min vs20.2±10.6min，P＝0.03）；C组较D组在X-线曝光时间亦明显缩短（25.6±11.8min vs34.7±13.8min，P＜0.01）。但在导管消融时间方面，CARTO3及CARTO-XP两系统间并无显著差异（A组41.2±10.5min vsB组46.4±14.2min，P＞0.05；C组61.4±11.8min vsD组76.2±19.8min，P＞0.05）。在总手术时间方面，CARTO3及CARTO-XP两系统间无明显统计学差异（A组100.8±16.2min vsB组110.4±20.6min，P＝0.07；C组144.8±36.6min vsD组153.4±38.3min，P＝0.09）。术后所有患者未出现严重并发症，A组与B组并发症发生率为2.2%、4.2%（P=0.55）；C组与D组并发症发生率为11.4%、19%（P=0.43），总并发症发生率为6.9%。A组与B组手术成功率为91.3%，88.7%（P=0.19）;C组与D组手术成功率为80%，76.2%（P=0.74），总手术成功率为86.1%。结论：新型三维电解剖标测系统在保证手术成功率及不影响手术相关并发症发生率的前提下，能够有效降低阵发性房颤及持续性房颤导管消融手术的X-线曝光时间。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11
材料和方法  11-14
  1.1 病例选择  11
  1.2 病例入选标准及术前准备  11-12
  1.3 器械  12
  1.4 试验方法  12-13
  1.5 标测及消融手术过程  13
  1.6 手术前后的抗凝策略  13-14
  1.7 统计学分析  14
结果  14-17
  1 消融结果平均肺静脉数  14-15
  2 数据和随访  15-17
讨论与局限性  17-21
  0. X-线曝光风险  18
  1. CARTO 系统对 X- 线曝光时间的影  18-19
  2. CARTO 系统对总手术时间的影响  19
  3. CARTO 系统对手术成功率的影响  19-20
  4. CARTO 系统对手术并发症的影响  20
  5. CARTO 系统对学习曲线的影响  20
  局限性  20-21
结论  21-22
参考文献  22-25
综述  25-35
  参考文献  32-35
致谢  35-36

新型与传统三维电解剖标测系统对心房颤动导管消融手术影响的对照研究

内容摘要

全文目录

相似论文