学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

术前肌注长托宁患者行颈椎前路手术的护理方法研究

作　者: 邹小丽
导　师: 郭丽
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 长托宁颈椎前路手术术后护理
分类号: R473.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 19次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

术前肌注长托宁会引起患者术后口干、情绪烦躁等不良反应，并且颈椎前路手术过程中对气管、食管组织的牵拉及术中气管插管对患者咽喉部的刺激会导致患者术后咽喉部疼痛、水肿。目的：本研究通过雾化吸入、咽痛的护理、口干的护理、人文关怀等相应的护理干预，探讨对术前肌注长托宁患者行颈椎前路手术术后的优化护理方法，并希望本课题所采用的护理干预方法能成为术前肌注长托宁行颈椎前路手术患者的术后常规护理方法。方法：选取2011年5月-2013年5月入住某三甲医院脊柱外科200名全麻下行颈椎前路手术术前30min肌注长托宁0.5mg的患者作为研究对象，将2011年5月-2012年5月随机抽取100名患者进行常规护理作为对照组，2012年5月-2013年5月随机抽取100名患者给予常规护理措施外增加新的护理干预作为实验组。对照组患者术后采取常规的护理措施，包括术后生命体征的监测、体位护理、切口与引流的观察、肢体感觉与运动的观察、疼痛的护理、呼吸道的管理、基础护理、饮食护理与心理护理等。实验组患者除了给予常规术后护理外，还针对患者术后出现的咽喉肿痛、口干舌燥、情绪烦躁等症状给予雾化吸入、口干的护理、个性化人文关怀等护理方法。其中雾化吸入采用硫酸庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶，雾化具有减轻局部组织炎症、湿化痰液、减轻咽喉部水肿等作用继而减轻患者颈部疼痛促进舒适。口干的护理包括口唇敷湿纱布、湿棉签擦拭口唇、加湿器湿化空气等。术后加强心理护理，全程采用有针对性、个性化人文关怀模式。分别比较分析两组患者采取不同的护理方法后，血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压、体温等生命体征的变化，并采用VAS评分法及国际常用烦躁度主观评价刻度表分别比较两组患者术后口干的程度及烦躁评价。结果：将两组患者的一般资料进行比较，患者一般资料没有显著性差异，可知两组患者的一般资料分布均衡，具有可比性。通过对实验组与对照组呼吸频率分析显示，两组患者术后呼吸频率有显著性差异（p<0.05）。在两组间的比较当中，通过VAS评分，实验组与对照组比较术后2h患者口干程度差异无显著性；术后6h经过护理干预两组患者口干程度差异有显著性（p<0.05），说明实验组的护理方法在缓解患者口干方面优于对照组。在烦躁程度方面，实验组与对照组比较术后2h患者烦躁程度差异无显著性；术后6h经过护理干预两组患者烦躁程度有统计学意义（p<0.05），提示实验组的护理方法能更好的缓解患者的术后烦躁情绪。在对两组患者的手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、血压、心率、SpO2、体温等方面分析显示，两组患者无显著差异。结论：术前肌注长托宁行颈椎前路手术的患者术后进行雾化吸入、咽痛的护理、口干的护理及个性化人文关怀等相应护理干预对患者的病情恢复有积极作用，可有效缓解患者术后咽喉肿痛、口干、情绪烦躁等症状，减轻了患者痛苦，增加了患者的舒适感，减少了患者术后的心理创伤，提高了患者满意度，有助于颈椎前路手术患者术后早期康复。护理人员应该对术前肌注长托宁行颈椎前路手术患者术后的不适感充分重视，积极地采取相应的护理措施，改善术后护理质量。本研究所采用的优化护理方法可作为术前肌注长托宁行颈椎前路手术患者术后的参考护理方法。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-11
英文缩略词  11-12
第1章绪论  12-36
  1.1 颈椎病  12-16
    1.1.1 颈椎病的发生机制  12-13
    1.1.2 颈椎病的症状及危害  13
    1.1.3 颈椎病的治疗  13-16
  1.2 全麻术前用药的作用机制  16-17
  1.3 长托宁  17-23
    1.3.1 长托宁的作用机制  18
    1.3.2 长托宁与传统抗胆碱药的区别  18-20
    1.3.3 长托宁的适应症  20
    1.3.4 长托宁用于麻醉前给药的优点  20-22
    1.3.5 长托宁的不良反应  22-23
  1.4 颈椎前路术后的常规护理  23-26
  1.5 护理干预  26-36
    1.5.1 超声雾化吸入  27-30
    1.5.2 口干的缓解方法  30-31
    1.5.3 人文关怀  31-33
    1.5.4 人文关怀的实施及其必要性  33-35
    1.5.5 心理护理  35-36
第2章研究对象与方法  36-47
  2.1 研究材料及对象  36-37
    2.1.1 药品  36
    2.1.2 仪器与材料  36-37
    2.1.3 研究对象  37
  2.2 研究方法  37-47
    2.2.1 对照组护理方法  37-42
    2.2.2 实验组护理方法  42-44
    2.2.3 数据收集与分析  44-45
    2.2.4 统计分析方法  45-46
    2.2.5 质量控制  46-47
第3章结果  47-52
  3.1 一般人口学资料  47
  3.2 两组研究对象一般资料的比较  47-49
  3.3 两组研究对象手术时间、麻醉时间、出血量、输液量的比较  49
  3.4 两组研究对象术后血压、心率、SpO_2、体温的比较  49-50
  3.5 两组研究对象术后呼吸频率的比较  50
  3.6 两组研究对象术后2h及6h患者口干程度的比较  50-51
  3.7 两组研究对象术后2h及6h烦躁程度的比较  51-52
第4章讨论  52-56
  4.1 护理干预措施对患者呼吸频率的影响  52-53
  4.2 护理干预措施对患者口干程度的影响  53-54
  4.3 护理干预措施对患者的烦躁程度的影响  54-56
结论  56-57
参考文献  57-63
致谢  63

术前肌注长托宁患者行颈椎前路手术的护理方法研究

内容摘要

全文目录

相似论文