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辨证治疗学龄前儿童冬季慢性咳嗽临床观察及发病、疗效相关因素分析

作　者: 陈之杨
导　师: 吴力群
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 慢性咳嗽学龄前儿童中医临床观察
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的：通过观察2013年冬季患有慢性咳嗽的学龄前儿童生活习惯、病情特征及临床治疗过程,研究其发病影响因素及尝试治疗思路的可行性,为临床治疗和科研提供参考。方法：研究共收入符合纳入标准的慢性咳嗽患儿25例,依照中医理论及诊疗标准制定前期调查内容、制定治疗方案,并按疗程后期跟踪回访,观察其发病诱因及用药疗效,并根据辨证、用药组别不同作分别讨论。结果：所收集25例患儿年龄在2岁6个月-6岁6个月之间,观察过程在2013年立冬节气之后,立春节气之前。根据中医辨证研究,所收患儿证型以实、热为主,与性别、年龄、病史、诱因均无明显相关性,64%患儿有湿疹病史,全部患儿均有不同程度的过量应用药物史,64%有抗生素用药史,56%有长期家长自行用药史。饮食习惯不良患儿占总数的76%,其中40%有纳差表现,衣被过多患儿占总数的72%,其中48%有影响睡眠情况。用药理路均以轻清宣肺辅以清热化痰/理脾为法,以不同剂型分为中成药组、固定组成代煎汤药组(汤药甲组)、灵活组成自煎汤药组(汤药乙组)等三组治疗。25例患儿用药10天结束观察,统计疗效,共10例治愈、8例显效、1例无效,6例终止观察。总体治愈率为40%,显效率为72%,其中中成药组显效率为66.7%,汤药甲组显效率为66.7%,汤药乙组显效率为80.0%。各治疗组之间P>0.05,差异无统计学意义,剂型差异不影响疗效观察。平均治疗疗程为7.84天,各治疗组之间P>0.05,差异无统计学意义。患儿家长满意率为64%,与治疗效果密切相关,汤药组满意率略高于中成药组。结论：本次观察的患儿受当年气候影响,结合不良生活习惯,导致慢性咳嗽发病以实、热为主因。湿疹病史、过量应用药物史亦为慢性咳嗽的诱发因素。根据治疗效果,可认为轻清宣肺辅以清热化痰/理脾一法为治疗学龄前儿童冬季慢性咳嗽的有效方法之一。

全文目录

目录  3-4
中文摘要  4-5
Abstract  5-7
英汉缩略词对照表  7-8
第一部分综述  8-18
  综述一小儿慢性咳嗽的西医研究现况  8-12
  综述二小儿慢性咳嗽的中医研究现况  12-18
第二部分临床研究  18-32
  前言  18-19
  对象与方法  19-21
    1 病例来源  19
    2 诊断标准  19
    3 病例选择  19-20
    4 研究方法  20-21
  结果  21-26
    1 发病规律研究  21-24
    2 疗效观察  24-26
  讨论  26-29
    1 学龄前儿童慢性咳嗽发病相关因素讨论  26-27
    2 学龄前儿童慢性咳嗽治疗观察的讨论  27-29
  结论  29-30
  问题与展望  30-32
参考文献  32-36
致谢  36-38
个人简历  38-40
附件  40-43

辨证治疗学龄前儿童冬季慢性咳嗽临床观察及发病、疗效相关因素分析

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