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针刺和克罗米芬对肾虚型PCOS不孕妇女排卵率和妊娠率的影响

作　者: 杨丹
导　师: 谈珍瑜
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医妇科
关键词: 多囊卵巢综合征 针刺 克罗米芬
分类号: R271.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


目的：观察针刺和克罗米芬一起使用对诱导多囊卵巢综合征妇女排卵率、妊娠率方面的疗效。方法：选择2013年1月-2013年10月湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊病人中符合本试验纳入标准者60例,随机分为2组,治疗组30例,针刺联合口服克罗米芬；对照组30例,口服克罗米芬,连续4个月,如果期间妊娠试验阳性,则停止针刺与药物治疗；4个月后,观察2组治疗前后中医临床证候积分,统计排卵率、妊娠率,并随访妊娠患者的生化妊娠率,判断其综合疗效。结果：两组中医证候疗效比较,总有效率治疗组为96.67%,对照组为76.67%,经统计学分析,Z=-2.433,P=0.015(P<0.05),差异有统计学意义。两组中医证侯积分比较,治疗后与治疗前比较△P=0.000(P<0.01),差异有显著统计学意义,与CC组比较*P=0.021(P<0.05),差异有统计学意义。两组治疗后排卵率比较,治疗组排卵率为78.64%,对照组排卵率为52.14%,Pearson X2=16.185,P=0.000(P<0.01),差异有显著统计学意义。两组治疗后妊娠率比较,治疗组妊娠率为40.00%,对照组妊娠率为13.33%,Pearson X2=5.455,P=0.02(P<0.05),差异有统计学意义。随访妊娠患者生化妊娠率,治疗组为8.33%,对照组为25.00%,Fisher’s ExactTest,p=0.45(P>0.05),差异无统计学意义。结论：针刺联合克罗米芬可有效改善患者中医证候情况,提高PCOS患者排卵率及临床妊娠率,对PCOS不孕的妇女不失为良好的治疗方法。

全文目录


中文摘要  6-8
Abstract  8-10
中英文缩略饲表  10-11
引言  11-13
第一部分 资料与方法  13-23
  1 临床资料  13-23
    1.1 病例来源  13
    1.2 病例选择  13-16
      1.2.1 PCOS诊断标准  13
      1.2.2 中医肾虚证诊断标准  13-14
      1.2.3 孕症诊断标准  14
      1.2.4 纳入标准  14-15
      1.2.5 排除标准  15
      1.2.6 剔除和脱落标准  15-16
    1.3 分组及治疗方法  16-18
      1.3.1 分组  16
      1.3.2 试验用药及方案  16-18
      1.3.3 试验疗程及其他  18
    1.4 试验总体设计  18-19
      1.4.1 试验设计  18-19
      1.4.2 随机方法  19
    1.5 观察指标  19-20
      1.5.1 一般资料  19
      1.5.2 安全性指标  19
      1.5.3 疗效性指标  19-20
    1.6 总疗效评定标准  20-21
      1.6.1 中医证候疗效判定标准  20-21
    1.7 安全性评定标准  21
    1.8 随访  21-22
    1.9 统计学分析  22-23
第二部分 结果与分析  23-27
  1 临床数据结果与分析  23-27
    1.1 一般资料  23-24
      1.1.1 两组年龄情况  23
      1.1.2 两组病程情况  23
      1.1.3 两组治疗前中医证候积分情况  23-24
    1.2 两组疗效比较  24-26
      1.2.1 两组中医证候疗效比较  24
      1.2.2 两组治疗前后中医证候积分比较  24-25
      1.2.3 两组治疗后排卵率和妊娠率比较  25-26
    1.3 两组治疗后妊娠患者随访情况  26-27
第三部分 讨论  27-35
  1 从肾论治多囊卵巢综合征  27
  2 西医对多囊卵巢综合征的认识  27-31
    2.1 发病机制  28-29
    2.2 治疗方法  29-31
  3 针刺治疗多囊卵巢综合征的理论依据  31-32
  4 克罗米芬促排卵治疗  32-33
  5 针刺联合克罗米芬与克罗米芬组疗效对比  33
  6 两组对PCOS患者妊娠结局的影响  33
  7 取穴方解  33-34
  8 存在的问题及今后研究思路  34-35
第四部分 结论  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-41
附录A Doll’s随机分组表  41-42
附录B Ferriman-Gallwey多毛评分标准表  42-43
附录C 病例观察表  43-61
附录D 综述  61-71
  参考文献  68-71

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 妇科病 > 不孕
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