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员利针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

作　者: 黄艺如
导　师: 何良志
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医临床
关键词: 腰椎间盘突出症员利针夹脊穴阿是穴
分类号: R246.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

研究目的：观察员利针疗法与常规毫针针刺疗法用于治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对两种治疗方法的疗效进行比较,为员利针疗法用于治疗腰椎间盘突出症提供科学的依据。研究方法：将符合纳入试验标准的50例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组(员利针疗法)25例、对照组(常规毫针针刺疗法)25例。治疗组根据病变的部位及症状选穴,主要以阿是穴、腰夹脊穴、关元俞、秩边、环跳为主,加辨证取穴。针刺手法：采用员利针刺直提插为主,进针后提插数次的手法,每日或隔日针刺1次,5次为一疗程。对照组参照《针灸学现代研究与应用》,取夹脊穴、肾俞、气海俞、、秩边、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、阿是穴。用2.5寸28号毫针,令患者侧卧位,皮肤常规消毒,快速进针,直刺,采用平补平泻手法,腰臀部穴位进针后使针感下传,轻微刺激1～2次,留针20"30分钟,其间行针2～3次,每天1次,治疗1个疗程后进行疗效评定。采用国际公认的简化的McGill疼痛询问量表(附录1),分别在治疗前和治疗一个疗程后,对两组患者进行PRI、VAS及PPI的积分评估,并进行统计分析；以腰椎JOA量表(附录2)观察两组患者治疗前后症状改善变化,进行临床疗效评定。研究结果：(1)治疗组患者的McGill PRI感觉评分、PRI情感评分、PRI总评分、PPI评分及腰椎JOA评分在治疗后经分析均有显着的统计学差异(P<0.05)。(2)对照组患者的McGill PRI感觉评分、PRI情感评分、PRI总评分、VAS评分、PPI评分及腰椎JOA评分在治疗前和治疗后经分析均有显着的统计学差异(P<0.05)。(3)治疗组与对照组在疗程结束后,患者的McGill PRI感觉评分、PRI情感评分、PRI总评分、VAS评分、PPI评分及腰椎JOA评分经分析均有显着的统计学差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。(4)治疗组与对照组在疗程结束后,McGill疼痛询问量表以及腰椎JOA评分量表各自临床疗效经分析有显着的统计学差异(P<0.05)。结论：(1)治疗组与对照组患者治疗后疼痛不适等临床症状均较治疗前显着改善。(2)治疗组疗程结束后在McGill PRI感觉评分、PRI情感评分、PRI总评分、VAS评分、PPI评分及腰椎JOA评分方面改善优于对照组。(3)员利针疗法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,疗效优于常规毫针针刺疗法组。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-8
缩略词表  8-9
前言  9-11
第一部分文献综述  11-20
  1. 中医学对腰椎间盘突出症的认识  11-13
    1.1 中医学对腰椎间盘突出症病因病机的认识  11-12
    1.2 中医学对腰椎间盘突出症的治疗  12-13
  2. 西医学对腰椎间盘突出症的认识  13-20
    2.1 腰椎间盘突出症的发病原因  13-14
    2.2 腰椎间盘突出症的发病机制  14-15
    2.3 腰椎间盘突出症的临床表现  15
    2.4 腰椎间盘突出症的检查  15-16
    2.5 西医学对腰椎间盘突出症的诊断  16
    2.6 西医学对腰椎间盘突出症的治疗  16-20
第二部分临床研究  20-29
  1. 病例的选择  20
    1.1 西医诊断标准  20
    1.2 临床实验的纳入标准  20
    1.3 临床实验的排除标准  20
  2. 病例来源及分组  20-21
  3. 统计学方法  21
  4. 基本资料  21
  5. 治疗方法  21-22
    5.1 治疗组  21-22
    5.2 对照组  22
  6. 观察指标及观察方法  22
  7. 研究结果  22-28
    7.1 治疗前两组评分比较  22-23
    7.2 治疗后两组评分比较  23-28
  8. 疗效评定标准  28
  9. 疗效比较  28-29
讨论  29-31
  1. 针灸的镇痛机制  29
  2. 员利针治疗疼痛的机制  29
  3. 结果分析  29-31
结论  31-32
参考文献  32-35
附表  35-38
致谢  38-39
个人简历  39

员利针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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