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功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及腰椎稳定性的临床研究

作 者: 郜顺兴
导 师: 刘昱
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: 腰椎间盘突出症 功能锻炼 下腰痛 腰椎稳定性
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 193次
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内容摘要


目的:对140例腰椎间盘突出症术后随访患者做回顾性临床研究,观察系统功能锻炼对术后疗效及腰椎稳定性影响,分析并总结系统功能锻炼在改善术后疗效、腰椎稳定性方面作用,使临床医生和患者对术后系统功能锻炼有全面的认识,更好的指导临床,提高疗效。方法:选定.2008.1-2010.1年间在我院采用单纯髓核摘除术住院治疗的腰间盘突出症患者,按照是否进行系统功能锻炼分为研究组和对照组,采用门诊随访,调查问卷的形式了解患者现在症状、体征及影像学资料,与病历中患者的症状、体征及影像学改变情况进行比较研究。观察功能锻炼与腰椎稳定性的关系,并分析原因。结果:(1)两组的腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角有明显统计学差异(P<0.05)。(2)两组的椎间隙均有不同程度的丢失,对照组与研究组无统计学差异(P>0.05)。(3)通过随访调查问卷,对比研究组与对照组的JOA评分、下腰痛VAS评分、直腿抬高试验评分,各症状体征评分有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)积极、系统的功能锻炼,能提高腰椎间盘突出症患者手术有效率,腰椎间盘突出症患者术后配合系统的功能锻炼具有确切的临床疗效,值得进一步研究和推广。(2)系统功能锻炼通过增加腰背肌、下肢肌、腹肌等的力量及协调性来改善脊柱的外源性稳定,并通过“肌性骨骼”的增强来影响脊柱的脊柱内源性稳定。(3)系统功能锻炼通过对维持脊柱平衡、特别是对脊柱内外平衡起到较好的保护作用,预防和治疗腰痛再发生起着关键性作用。(4)腰椎生理结构和功能随年龄增长而退变,积极、系统的功能锻炼虽不能直接改变这种退变趋势,但能减缓由这些退变引起的下腰痛等症状出现的时间。

全文目录


缩略语表  3-4
中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
前言  7-8
文献综述  8-32
  一、腰椎间盘突出症的研究概况  8-9
  二、腰椎间盘突出症的临床生理研究  9-11
  三、腰椎间盘突出症的病理研究  11-17
  四、诊断研究  17-20
  五、治疗  20-32
临床研究  32-40
  一、临床资料  32-33
  二、治疗方法  33-34
  三、观察方法  34-36
  四、观察结果  36-40
讨论  40-43
结论  43-44
致谢  44-45
参考文献  45-51
附录  51-52
攻读硕士期间发表论文情况  52-54
个人简历  54

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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