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城乡医疗保险制度公平性研究-以山西省为例

作　者: 闫敬婷
导　师: 王枝茂
学　校: 山西财经大学
专　业: 社会保障
关键词: 医疗保险制度公平性城乡
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 2次
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内容摘要

医疗保障作为社会保障重要组成部分的，在国家经济建设与社会发展中都起着非常重要的作用。作为关系民生的一项大计，社会医疗保险制度的不断改革，医疗保险制度已经基本上实现了全民覆盖，并且让越来越多的人受益。但是，社会医疗保险制度的公平性的问题特别是城乡之间医疗保险公平性问题还在不断突显。因此，本文以山西省为例对城乡医疗保险制度公平性的问题进行了研究分析。首先，本文诠释了公平的含义，从社会保障的公平到医疗保险的公平，最终得出医疗保险制度公平性评价标准。评价标准包括筹资公平、支付公平和医疗服务利用公平。接着介绍了我国现行医疗保险制度的情况，我国现行的医疗保险制度主要分为城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度以及新型农村合作医疗保险制度三个方面。其次，笔者从筹资方式及标准，支付方式及标准、管理组织形式、报销方式及标准和医疗资源配置及医疗服务等方面比较分析山西省三项医疗保险制度，总结出现行的城乡医疗保险制度存在严重的不公平性。发现这些不公平主要表现在社会医疗保险在制度、医疗卫生资源配置方面和医疗保险待遇水平的不公平。这让所谓的医疗保险公平难以真正实现，距离医疗保险制度实现全民普惠性的公平还有差距。最后，针对本文提出的城乡医疗保险在社会医疗保险制度、医疗卫生资源配置方面的和医疗保险待遇水平这三方面的不公平提出了对策。提出了三大方面的对策，从均衡卫生资源、促进多元化办医格局和和提升基础医疗服务公平性来实现城乡医疗保险制度的保障措施；发挥医疗机构在医疗保险公平性中的作用，提高医疗资源配置公平性、提高医疗服务公平性和加强对基本医疗保险基金的管理来；建立统筹城乡的医疗保险制度，最终实现城乡医疗保险制度的公平性，为我国城乡医疗保险制度今后的发展的提出了建议，为建立良好管理体制的医疗保险制度提供理论依据。

全文目录

摘要  6-7
ABSTRACT  7-12
第1章引言  12-18
  1.1 研究背景和意义  12-13
    1.1.1 研究背景  12-13
    1.1.2 研究意义  13
  1.2 国内外文献综述  13-15
    1.2.1 国内文献综述  13-14
    1.2.2 国外文献综述  14-15
  1.3 研究内容与方法  15
  1.4 主要工作和创新  15-16
  1.5 论文的基本框架  16-18
第2章社会医疗保险公平性评价标准  18-22
  2.1 医疗保险公平性的特征  18-19
    2.1.1 公平的含义  18-19
    2.1.2 医疗保险的公平性  19
  2.2 社会医疗保险的公平性评价标准  19-21
    2.2.1 筹资公平标准  19-20
    2.2.2 支付公平标准  20-21
    2.2.3 医疗服务利用公平标准  21
  2.3 小结  21-22
第3章山西省医疗保险制度现状  22-28
  3.1 山西省城镇职工医疗保险现状  22-24
    3.1.1 参保人数现状  22
    3.1.2 医疗保险基金现状  22-23
    3.1.3 医疗保险模式  23-24
  3.2 山西省城镇居民医疗保险现状  24-25
    3.2.1 参保人数现状  24-25
    3.2.2 医疗保险基金现状  25
    3.2.3 医疗保险模式  25
  3.3 山西省新农合医疗保险现状  25-27
    3.3.1 参保人数现状  26
    3.3.2 医疗保险基金现状  26-27
  3.4 小结  27-28
第4章山西省城乡医疗保险制度的公平性分析  28-40
  4.1 三项医疗保险制度比较  28-35
    4.1.1 筹资情况比较  28-30
    4.1.2 参保对象比较  30-31
    4.1.3 报销支付方式及标准的比较  31-32
    4.1.4 组织管理的比较  32-33
    4.1.5 医疗资源配置的公平性比较  33-35
  4.2 山西省城乡医疗保险制度不公平的表现  35-39
    4.2.1 医疗保险制度的不公平性  36
    4.2.2 医疗卫生资源配置的不公平性  36-38
    4.2.3 医疗保险制度待遇水平的不公平性  38-39
  4.3 小结  39-40
第5章制定山西省医疗保险制度公平性的对策  40-47
  5.1 制定山西省城乡医疗保险制度公平的保障措施  40-43
    5.1.1 加大财政投入  40-41
    5.1.2 理顺管理体制  41-42
    5.1.3 加快建立补充医疗保险制度  42
    5.1.4 提升基层医疗服务能力  42-43
  5.2 发挥医疗机构在城乡医疗保险公平性中的作用  43-44
    5.2.1 提高医疗服务公平性  43
    5.2.2 提高医疗资源配置公平性  43-44
    5.2.3 加强对基本医疗保险基金的管理  44
  5.3 统筹城乡医疗保险制度  44-46
    5.3.1 统筹城乡医疗保险制度需要法律基础  44-45
    5.3.2 统筹城乡医疗保险制度需要整合相关管理机构  45
    5.3.3 统筹城乡医疗保险制度需要制度之间转移衔接机制  45-46
  5.4 小结  46-47
结论与展望  47-48
  1、结论  47
  2、展望  47-48
参考文献  48-50
致谢  50-51
攻读硕士学位期间发表的论文和其它科研情况  51-52
  发表的学术论文  51-52

城乡医疗保险制度公平性研究-以山西省为例

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