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2012年吉林省公主岭市成人慢性病患病现状及相关因素分析

作　者: 叶世明
导　师: 李波
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 慢性病影响因素烟草知识知晓率控烟
分类号: R195.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

随着我国经济发展和人们工作压力的加大，以及生活方式的改变，疾病谱也发生了变化，慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、肿瘤等的患病率正在大幅上升，由此给人们带来了沉重的经济负担和精神负担，并大大降低了人们的生活质量。大量研究证实，慢性病的发生与不良生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、心理因素等。WHO推荐把慢性病及其相关的危险因素调查作为发展中国家慢性病调查的优先选择。因此，开展以人群为基础的慢性病现状及相关危险因素的调查，是疾病预防控制工作的重要组成部分，也是慢性病预防控制工作中至关重要的环节。目的本研究拟通过抽样调查了解公主岭市成人慢性病患病现状及其相关影响因素，为针对性地制定该地慢性病的预防措施和策略提供依据。方法采用项目组统一制定的“吉林省成人慢性病现状及其影响因素调查表”对2012年公主岭市18~79周岁的常住居民（在公主岭市累计居住6个月以上）共1406人进行面对面调查和体格检查。应用的诊断标准如下：高血压诊断以《中国高血压防治指南》为标准进行诊断；超重、肥胖诊断以“2000年亚洲成人体重超标和肥胖标准”进行诊断；糖尿病诊断以“1999年WHO制定的糖尿病诊断标准”进行诊断；高脂血症以《中国成人血脂异常防治指南》为标准进行诊断。受检者于受检当天早晨采空腹血5ml，血液标本无溶血，采用全自动生化分析仪检测总胆固醇、甘油三脂、血糖。其它慢性病采用自报的方式确认；生活行为方式采用相关标准进行确认。采用Epidata3.0软件进行数据录入与一致性检验，SPSS17.0进行数据分析。描述指标采用患病率，采用2010年吉林省（公主岭市）第六次全国人口普查主要数据对公主岭市成人主要慢性病患病率进行标化；采用卡方检验进行组间率的比较；采用单因素和多因素Logistic回归分析慢性病危险因素。结果1.共调查1406名成人，男性618人，女性788人，平均年龄（47.32±12.65）岁。除性别外，城乡间年龄分布、文化程度、婚姻状况、职业分布、经济状况差异有统计学意义；除饮酒、饮食口味、BMI水平、循环系统疾病家族史外，城乡间吸烟、饮食习惯、食用水果频率、体育锻炼差异有统计学意义。2.慢性病患病率为55.3%，标化率为47.6%。按疾病系统分类分析，慢性病前五位依次是循环系统疾病（20.4%）、消化系统疾病（15.2%）、泌尿生殖系统疾病（11.0%）、内分泌、营养和代谢疾病（6.6%）、呼吸系统疾病（4.6%）；按病种分析，公主岭市前六位慢性疾病依次为椎间盘疾病（13.5%）、高血压（10.8%）、高脂血症（9.6%）、缺血性心脏病（8.4%）、风湿性关节炎（6.9%）、糖尿病（4.8%）。3.多因素logistic回归分析：年龄、饮食习惯、饮食口味和BMI水平是影响高脂血症的主要因素；性别、年龄、饮酒、饮食口味、体育锻炼、BMI水平和消化系统家族史是影响高血压的主要因素；年龄、人均月收入、水果食用频率和BMI水平是糖尿病的主要因素。4.“低焦油含量香烟危害与一般香烟相当”知识知晓率为9.3%，“公共场所已全面禁烟”知晓率为71.9%，“吸烟有害健康”知晓率96.4%，“烟草让人上瘾”知晓率为89.7%。92.0%、92.8%的调查对象支持公共场所和餐馆禁烟，92.9%的调查对象支持政府加大控烟力度。结论1.2012年公主岭市慢性病患病率为55.3%，标化率为47.6%；高于第4次国家卫生服务调查结果，也高于全国2008年慢性病患病率。慢性病按系统分析，前五位依次是循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病、呼吸系统疾病；按病种分析，前六位慢性疾病依次为椎间盘疾病、高血压、高脂血症、缺血性心脏病、风湿性关节炎、糖尿病。2.年龄、饮食习惯、饮食口味和BMI水平是影响高脂血症的主要因素；性别、年龄、饮酒、饮食口味、体育锻炼、BMI水平和循环系统疾病家族史是影响高血压的主要因素；城乡、年龄、家庭收入水平和饮酒是影响椎间盘疾病的因素；城乡、性别、年龄和循环系统疾病家族史是影响缺血性心脏病的因素；年龄、家庭收入水平、食用水果频率和BMI水平是影响糖尿病的因素。3.烟草相关知识知晓率较低，但对控烟支持程度较高，建议采用多种宣传方式提高人群烟草知识知晓率，加快本市控烟步伐。

全文目录

中文摘要  4-7
Abstract  7-12
第1章前言  12-18
  1.1 慢性病的流行现状  12-14
    1.1.1 国外慢性病流行现状及危害  12-13
    1.1.2 国内慢性病流行现状及危害  13-14
  1.2 影响慢性病的危险因素  14-16
    1.2.1 遗传因素  14-15
    1.2.2 环境因素  15
    1.2.3 生活及行为因素  15-16
    1.2.4 人口老龄化  16
  1.3 慢性病的防治策略  16-17
  1.4 立题依据  17-18
第2章材料与方法  18-22
  2.1 调查对象  18
  2.2 调查内容  18
  2.3 调查方法  18-19
  2.4 诊断标准  19-20
  2.5 数据分析  20-21
  2.6 质量控制  21-22
第3章结果  22-45
  3.1 公主岭市成人基本情况分析  22-26
    3.1.1 人口学特征  22-25
    3.1.2 健康影响因素分析  25-26
  3.2 公主岭市成人慢性病自我报告患病率  26-33
    3.2.1 慢性病患病率  26-28
    3.2.2 不同人口学特征居民慢性病患病率  28-31
    3.2.3 不同健康行为状况居民慢性病患病率  31-33
  3.3 公主岭市成人高脂血症、高血压、糖尿病影响因素分析  33-43
    3.3.1 成人高脂血症影响因素分析  34-37
    3.3.2 成人高血压影响因素分析  37-40
    3.3.3 成人糖尿病影响因素分析  40-43
  3.4 公主岭市成人烟草认知情况及相关卫生干预措施态度分析  43-45
第4章讨论  45-52
  4.1 公主岭市成人人口学特征及健康影响因素分析  45-46
    4.1.1 人口学特征分析  45-46
    4.1.2 健康影响因素分析  46
  4.2 公主岭市成人自我报告慢性病患病现状  46-48
  4.3 成人高脂血症、高血压、糖尿病影响因素分析  48-49
  4.4 成人烟草认知情况及相关卫生干预措施态度  49-50
  4.5 预防慢性病的策略与措施  50-52
    4.5.1 政府及卫生部门应加大社区卫生服务的投入  50
    4.5.2 加强慢性病健康教育  50
    4.5.3 实施慢性病自我管理  50-51
    4.5.4 加快制定行为危险因素控制的相关政策  51-52
第5章结论  52-53
参考文献  53-59
致谢  59

2012年吉林省公主岭市成人慢性病患病现状及相关因素分析

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