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三叉神经—颈反射的反应特性及其在偏头痛和慢性紧张型头痛中的应用

作　者: 吴美娜
导　师: 季晓林
学　校: 福建医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 三叉神经-颈反射 偏头痛 慢性紧张型头痛 诱发电位
分类号: R747.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的1.研究在健康人群中三叉神经-颈反射各项参数值是否受性别、年龄、刺激电流强度及刺激位置(左侧、右侧)的影响。2.研究三叉神经-颈反射在原发性头痛中的应用,进而探讨无先兆偏头痛和慢性紧张型头痛可能的发病机制。研究方法和对象刺激一侧眶下神经,可以在同侧收缩的胸锁乳突肌上记录到一个短潜伏期反射,称之为三叉神经-颈反射(trigemino-cervical reflex,TCR)。选取36例健康对照组及福建省级机关医院2009年1月到2010年02月门诊患者,25例单侧无先兆偏头痛患者,25例慢性紧张型头痛患者,在发作间期进行三叉神经-颈反射检测。检测参数为正/负波的峰潜伏期PLP19、PLN31、波幅及A值。结果1. PLP19、PLN31、波幅及A值与性别无明显相关性。2. PLP19、PLN31、波幅及A值与年龄无明显相关性。3.左右侧PLP19、PLN31、波幅及A值差异无显著性。4. PLP19、PLN31及A值与电流值无明显相关性,波幅与刺激电流强度呈正相关。5.无先兆偏头痛患者及慢性紧张型头痛患者均可出现双侧反射不对称。无先兆偏头痛组PLP19、PLN31较对照组缩短,差别有统计学意义。头痛侧PLP19、PLN31潜伏期较非头痛侧缩短,但差别无显著性。慢性紧张型头痛组和对照组比较,双侧PLP19、PLN31潜伏期缩短,差别有统计学意义,和无先兆偏头痛组比较,PLP19、PLN31及A值均无明显差异性。结论三叉神经-颈反射的PLP19、PLN31、波幅及A值与性别、年龄、左右侧无相关性。PLP19、PLN31及A值与刺激电流强度无相关性,波幅与刺激电流强度呈正相关。三叉神经系统兴奋性增高、脑干中神经元的激活参与偏头痛的发病机制及疼痛传递机制。慢性紧张型头痛患者对头颈部的刺激敏感性增加,中枢敏化作用参与慢性紧张型头痛的病理生理学机制。无先兆偏头痛和慢性紧张型头痛组的三叉神经-颈反射PLP19、PLN31较对照组缩短,考虑与中枢敏化、中枢神经系统神经元兴奋性改变有关,可为其提供一项辅助神经电生理检测方法。无先兆偏头痛和慢性紧张型头痛组的PLP19、PLN31及A值无明显差异性,这可能与二者存在共同的内源性疼痛调节系统的功能障碍有关。

全文目录


英文缩略词  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
引言  9-10
研究一：正常人群的TCR 反应特性  10-26
  1. 研究对象和实验方法  10-13
  2. 结果  13-21
  3. 讨论  21-25
  4. 结论  25-26
研究二：研究TCR 在无先兆偏头痛和慢性紧张型头痛中的意义  26-39
  1. 研究对象和实验方法  26-28
  2. 结果  28-32
  3. 讨论  32-38
  4. 结论  38-39
参考文献  39-43
附录：2004 头痛国际分类第二版（ICHD-2）  43-47
致谢  47-48
综述  48-60

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 植物性神经系疾病 > 偏头痛
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