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江苏建立社会护理保险的可行性研究

作　者: 贾永兰
导　师: 李放
学　校: 南京农业大学
专　业: 社会保障
关键词: 江苏护理保险经济可行性社会可行性政治可行性
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目前,人类社会正在经历一场世界范围的人口老龄化,而老龄化程度的加深及年龄结构的高龄化,又导致了老年人护理需求的剧增。护理保险是国外发达国家为应对老年护理问题而采取的一项重要措施,其在降低医疗成本和保障老年人福利方面取得了积极的效果。我国早已进入快速老龄化阶段,老年人的护理形势日益严峻。家庭护理是我国传统的护理模式,但随着社会的发展和生活方式的改变,传统的家庭护理功能正逐步衰弱,带来的最终结果只能是家庭护理向社会化护理转移。此时,国外的护理保险制度对我国具有重要的借鉴意义。然而,与我国不同,国外护理保险制度是在经济和社会高度发达的背景下建立的,因此,护理保险制度在我国是否具有可行性,是当前迫切需要研究的问题。江苏是我国老龄化程度最为严重的省份之一,同时空巢老人所占比重较高,城市超过43%,农村也在38%以上,而家庭规模在2008年已减少为3.02人/户,因此家庭护理面临更大的压力。另一方面,江苏作为我国经济和社会发展水平较高的省份,相对来讲也更有可能满足护理保险建立所需的条件,因此,探讨其建立护理保险的可行性,对江苏甚至全国护理保险的实行都具有重要的参考价值。本文首先通过分析国外商业护理保险和社会护理保险两种护理保险模式,阐明了我国选择社会护理保险模式的原因。接着在总结国外建立社会护理保险时所具备条件的基础上,从经济、社会、政治三个角度对江苏建立社会护理保险的可行性进行了系统的分析。对总体经济能力、居民缴费能力、财政补助能力的分析结果表明江苏已基本具备建立社会护理保险的经济条件,但考虑到区域经济差异,可以率先在苏南开展试点。从医疗卫生资源、社会护理服务资源、社会价值观念三个角度对江苏建立社会护理保险的社会可行性进行分析,可以得出结论：江苏医疗卫生资源不足,难以承担提供老年护理服务的重担,在综合考察社区服务网络发展前景和公众接受能力的基础上,江苏护理保险的服务提供应以居家护理为主。政治可行性分析选取的是党和政府的执政理念、政府对老龄事业的实践推动两个角度,通过分析发现在当前政府对民生问题日益重视的背景下,江苏具备建立护理保险所需的政治条件。最后,在借鉴国外经验教训的基础上,提出今后江苏及我国开展社会护理保险的相关建议。

全文目录

图表目录  6-7
摘要  7-9
ABSTRACT  9-11
第1章绪论  11-19
  1.1 研究背景  11-12
  1.2 研究目的和意义  12-13
    1.2.1 研究目的  12-13
    1.2.2 研究意义  13
  1.3 文献综述  13-15
    1.3.1 国外相关研究  13-14
    1.3.2 国内相关研究  14-15
  1.4 理论基础  15-17
    1.4.1 人口经济学  15-16
    1.4.2 福利经济学  16
    1.4.3 卫生经济学  16-17
  1.5 主要研究方法  17
  1.6 创新之处及不足  17-19
    1.6.1 创新之处  17
    1.6.2 存在的不足  17-19
第2章护理保险及其模式  19-27
  2.1 相关概念  19-20
    2.1.1 长期护理  19
    2.1.2 护理保险  19-20
  2.2 护理保险产生背景  20-21
    2.2.1 人口老龄化  20
    2.2.2 家庭护理衰弱  20
    2.2.3 老年人医疗费用增加  20-21
  2.3 护理保险模式  21-25
    2.3.1 国外护理保险模式  21-24
    2.3.2 两种护理保险模式的比较  24-25
    2.3.3 我国护理保险模式的选择  25
  2.4 小结  25-27
第3章经济可行性分析  27-37
  3.1 总体经济能力分析  27-30
    3.1.1 经济总量  27-28
    3.1.2 人均GDP  28-30
  3.2 居民缴费能力分析  30-33
    3.2.1 居民总体经济能力  30-31
    3.2.2 城镇居民保费承受能力  31-33
  3.3 财政补助能力分析  33-35
    3.3.1 一般预算收入与社会保障支出规模及增长速度  33-34
    3.3.2 社会保障支出占地方一般预算支出的比重  34-35
  3.4 小结  35-37
第4章社会可行性分析  37-45
  4.1 医疗卫生资源  37-39
    4.1.1 国外建立护理保险时的医疗卫生资源状况  37-38
    4.1.2 江苏医疗卫生资源现状  38-39
  4.2 社会护理服务资源  39-42
    4.2.1 机构护理  39-40
    4.2.2 居家护理  40-41
    4.2.3 人力资源  41-42
  4.3 社会价值观念  42-44
    4.3.1 我国传统的社会价值观——家文化  42-43
    4.3.2 社会转型对社会价值观念的影响  43-44
  4.4 小结  44-45
第5章政治可行性分析  45-51
  5.1 国外护理保险制度建立的政治条件  45-48
    5.1.1 以色列建立护理保险的政治条件  45-46
    5.1.2 德国建立护理保险的政治条件  46-47
    5.1.3 日本建立护理保险的政治条件  47-48
  5.2 江苏建立护理保险的政治可行性分析  48-50
    5.2.1 政府政治理念  48-49
    5.2.2 政府对老龄事业的实践推动  49-50
  5.3 小结  50-51
第6章结论及建议  51-57
  6.1 结论  51-52
  6.2 建议  52-57
    6.2.1 政府应占据主导地位  52
    6.2.2 建立相关的法律法规  52-53
    6.2.3 以居家护理为主  53-54
    6.2.4 以实物给付为主  54-55
    6.2.5 以预防为主  55
    6.2.6 培养护理服务人员  55-57
参考文献  57-61
致谢  61

江苏建立社会护理保险的可行性研究

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