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原发性骨质疏松危险因素及中医证型和骨折的分析

作　者: 李立
导　师: 李跃华
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 骨折 危险因素 原发性骨质疏松 中医证型
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：分析老年原发性骨质疏松患者的危险因素、中医证型分布及骨折的风险,为早期预防及临床中医治疗原发性骨质疏松症提供参考依据。方法：采用流行病学病历资料调查统计的方法,对就诊于中国中医科学院西苑医院老年病科310例老年原发性骨质疏松症患者的一般资料(年龄、性别、民族、职业、文化程度、身高、体重、绝经年龄等)、生活习惯资料(饮食习惯、饮用奶制品、持续时间、经常食用豆制品及鱼虾、曾用钙剂、不良嗜好、运动习惯、日照情况、居住环境等)、病史与合并用药(骨质疏松病程及治疗、自发骨折史、家族史、其他病史及合并用药)通过《骨质疏松病例观察表》进行问卷调查,并且对患者的骨密度进行测量。通过相关标准将原发性骨质疏松症分肝肾不足、脾肾两虚、脾肾两虚兼血瘀三种中医证型,并通过中医症状积分对患者进行中医证型辨证,对各相关因素进行统计学分析。结果：在年龄、绝经年龄、体重指数、饮奶、经常食用豆制品及鱼虾、不良嗜好、运动习惯、家族史中骨密度均有显著性差异(P<0.05)。在饮奶持续时间、曾用钙剂、日照情况、居住环境、合并其他病史中骨密度无显著性差异(P>0.05)。骨折在脾肾两虚兼血瘀证占的比例较大(P<0.05)。结论：年龄、绝经年龄、身高、体重、饮奶较少、不经常食用豆制品及鱼虾、吸烟、饮酒、过度或过量饮茶／咖啡、缺乏运动、有家族史是原发性骨质疏松症的危险因素。脾肾两虚兼血瘀型是原发性骨质疏松症最严重的中医证型,并与骨折关系密切,揭示了中医辨证中瘀血与骨折具有一定相关性。

全文目录


中文摘要  6-7
Abstract  7-9
原发性骨质疏松危险因素的中西医概况  9-19
  1 原发性骨质疏松不可控危险因素  9-10
    1.1 性别与年龄  9
    1.2 绝经年限  9-10
  2 原发性骨质疏松可控危险因素  10-13
    2.1 体重指数  10
    2.2 钙的摄入  10
    2.3 维生素D的摄入  10-11
    2.4 蛋白质摄入  11
    2.5 吸烟  11
    2.6 饮酒  11-12
    2.7 过度饮茶或咖啡  12
    2.8 运动  12-13
  3 原发性骨质疏松的危险之一骨折风险  13-14
  4 原发性骨质疏松常见合并病  14-15
  5 原发性骨质疏松危险因素的中医认识  15-19
    5.1 原发性骨质疏松症的中医病机  15
    5.2 肾虚是骨质疏松症的发病关键  15-16
    5.3 脾虚是骨质疏松症的重要病机  16
    5.4 血瘀是骨质疏松症的病理产物和加重因素  16-18
    5.5 骨质疏松症的中医辨证分型  18-19
前言  19-20
调查方法  20-22
  1 调查资料  20
  2 诊断标准  20-21
    2.1 西医诊断标准  20
    2.2 中医诊断标准  20-21
  3 病例排除标准  21
  4 统计资料收集  21
    4.1 一般资料  21
    4.2 生活习惯资料  21
    4.3 病史与合并用药  21
    4.4 中医症状积分表  21
  5 统计处理  21-22
结果  22-28
  1 一般资料  22-23
    1.1 性别与年龄  22
    1.2 绝经年龄  22-23
    1.3 身高、体重及体重指数(BMI)  23
  2. 生活习惯资料  23-26
    2.1 饮食习惯  23
    2.2 饮奶习惯  23-24
    2.3 经常食用豆制品及鱼虾  24
    2.4 曾用钙剂  24-25
    2.5 不良嗜好  25
    2.6 运动习惯  25
    2.7 日照情况  25
    2.8 居住环境  25-26
  3 病史分析  26-28
    3.1 骨折病史  26-27
    3.2 家族史  27
    3.3 其他病史  27
    3.4 中医证型的分布结构  27-28
讨论  28-30
  1 一般资料  28
    1.1 年龄  28
    1.2 绝经年龄  28
    1.3 体重指数  28
  2 生活习惯  28-29
    2.1 饮奶习惯和食用豆制品及鱼虾  28
    2.2 不良嗜好  28-29
    2.3 运动  29
    2.4 家族史  29
  3 骨折  29-30
结论  30-31
参考文献  31-37
致谢  37-39
个人简历  39-41
附录  41-42

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