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针刺风府、太冲穴治疗帕金森病临床观察

作　者: 姜拯坤
导　师: 马骏
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 帕金森病颤证风府太冲针刺治疗
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

帕金森病是以黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体(Lewy body)形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。帕金森病作为中老年的常见疾病,其发病率和患病率均逐年增加。由于该病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病,生存期5-20年。具有较强的致残性,严重危害着人类的身体健康和生活质量,给病人本人、家庭及社会带来了沉重的负担。因此寻求出一个经济,安全,疗效好的治疗方法称为当下重要的研究课题。临床资料显示针刺治疗帕金森病是一种行之有效的方法,但目前在治疗该病上并没有统一的针刺取穴标准,对主要治疗穴位的选取研究相对较少。本文通过研究了针灸、中医及现代医学文献对帕金森病(老年颤证)的认识和研究进展,将风府,太冲穴作为治疗帕金森病的主要取穴从而进行临床的研究。研究目的：观察针刺风府,太冲穴治疗帕金森病患者的临床疗效,进一步验证“风府”、“太冲"穴在针刺治疗帕金森病上的科学性和实用性。方法：选取43例帕金森病患者作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为针刺组22例,针刺风府,太冲穴治疗,每日一次,并予以西药美多巴口服。对照组21例,只服用西药美多巴,剂量由病情而定。15天为一个疗程,2个疗程后观察效果。结果：1.针刺组在改善UPDRS评分上治疗前后有明显差异,治疗后优于治疗前(P<0.05),且通过与对照组的比较发现,针刺组在治疗后积分改善优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。2.针刺治疗帕金森病的总有效率为95.45%,愈显率68.18%。对照组总有效率90.48%,愈显率47.62%。两组治疗后疗效比较,针刺组优于对照组(P<0.05),有统计学意义。3.两组对不同病情分期患者的治疗结果：针刺组22例患者中,病情较轻者治疗后,总有效率100%,愈显率100%。病情中度者治疗后,总有效率100%,愈显率80%。晚期患者治疗后,总有效率80%,愈显率0。对照组21例患者中,病情较轻的患者经西药治疗后,总有效率100%,愈显率66.67%。病情中度者经治疗后,总有效率100%,愈显率54.55%。晚期患者经治疗后,总有效率50%,愈显率0%。表明针刺组与对照组在对轻、中度PD患者的治疗上效果明显,而对晚期PD患者治疗效果并不理想。同时针刺组与对照组比较,结果针刺组在治疗上要优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：针刺风府、太冲穴结合西药治疗帕金森病的临床疗效优于单纯西药治疗。为帕金森病的临床取穴标准提供了理论基础和依据。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-9
缩略词中英文对照表  9-10
前言  10-11
第一部分临床研究  11-15
  1 一般资料  11-12
  2 诊断标准  12-13
  3 纳入标准  13
  4 排除标准  13
  5 治疗方法  13-14
  6 疗效评定  14
  7 统计处理  14-15
第二部分研究结果  15-17
  1. 两组治疗前后UPDRS评分比较  15
  2. 两组治疗后疗效的比较  15
  3. 两组治疗效果与Hoehn-Yahr分级的关系  15-17
第三部分讨论  17-26
  1 中医对颤证病因病机的认识与治疗  17-18
  2 现代医学对帕金森病的认识和治疗  18-23
  3. 针刺风府,太冲穴的取穴依据  23-24
  4. 针刺风府,太冲穴治疗PD的疗效分析  24-25
  5. 展望  25-26
结语  26-29
第四部分文献综述针灸治疗帕金森病近5年研究进展  29-35
  参考文献  33-35
附表一  35-45
致谢  45

针刺风府、太冲穴治疗帕金森病临床观察

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