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针刺治疗儿童视神经萎缩的临床观察

作　者: 常春丽
导　师: 张虹
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 临床观察针刺治疗儿童视神经萎缩睛明穴球后三联
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 39次
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内容摘要

视神经萎缩是严重的视网膜和视神经各种疾病的最终结局,是指视神经纤维在一种或多种病因影响下发生变性或传导功能障碍而致视力减退和视乳头苍白。也是儿童视力受损、视力障碍的主要原因,为眼科临床上的难治之症,古代文献指出,本病“不易治”,其病情严重,治疗困难。因此,治疗儿童视神经萎缩的新思路、新方法,仍是眼科临床研究的重要课题。目的通过临床观察,客观评价针刺治疗儿童视神经萎缩的临床效果,并初步探讨其作用机理。方法对武汉市中医院眼科住院部及门诊2003年1月至2009年1月诊治的100例小儿视神经萎缩患者进行研究观察,分针刺治疗组和药物治疗对照组两组,对其治疗前后视力、视野、电生理等的变化作出分析。结果：(1)两组视力治疗后与治疗前相比较,治疗组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05)。(2)视野平均光敏度治疗后与治疗前比较,治疗组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05)。(3)视野平均缺损率比较情况,两组治疗后均有减少,其中治疗组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05)。(4)两组视觉诱发电位P100振幅均有所改善,经检验,治疗组具有统计学意义(p<0.05),对照组无统计学意义(p>0.05)。(5)两组视觉诱发电位P100潜伏期情况,经检验,治疗组具有统计学意义(p<0.05),对照组虽有所缩短,但没有统计学意义(p>0.05)。(6)视力改善情况,治疗前视力≤0.1时,视力提高有效率为62.5%,当基础视力>0.1时,视力提高有效率为94%,两组经统计分析具有显著差异性。(7)对于儿童OA类型中,炎症型视神经萎缩疗效最好,外伤型次之,针刺治疗对中医分型中的气滞血瘀型儿童视神经萎缩疗效最好。结论针刺治疗儿童视神经萎缩是有效的。可以使病人的视力增加,视野平均光敏度增强和视野缺损减少,提高病人的生活质量,减少致盲；针刺治疗对于病程小于半年,基础视力>0.1,炎症性和外伤型以及中医分型中的气滞血瘀型的临床疗效显著；针刺对儿童视神经萎缩的治疗的疗效明显高于应用药物治疗的疗效；针刺治疗可以改善视网膜微循环,加速视网膜损伤的修复；本研究为临床上应用针刺治疗儿童视神经萎缩提供了科学依据。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
英文缩略词  9-10
前言  10-11
上篇临床研究  11-24
  一. 临床资料  11-14
  二.观察结果  14-17
  三. 讨论  17-22
  结语  22-23
  文献摘要  23-24
下篇文献综述  24-36
  一. 西医对儿童视神经萎缩的认识  24-29
    (一) 流行病学  24
    (二) 病因分析  24-25
    (三) 诊断分类  25-26
    (四) 相关检查  26-27
    (五) 治疗  27-29
  二. 中医对儿童视神经萎缩的认识  29-32
    (一) 病因病机  29
    (二) 治疗方法  29-32
  参考文献  32-36
致谢  36

针刺治疗儿童视神经萎缩的临床观察

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