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应用FMD技术评价冠脉介入手术对患者血管内皮功能的影响

作　者: 周巧兰
导　师: 马琳；勇强
学　校: 河北联合大学
专　业: 超声医学
关键词: 血管内皮功能障碍内皮依赖性血管舒张非内皮依赖性血管舒张冠状动脉造影术冠状动脉支架置入术
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:应用肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(flow mediate dilation,FMD)检测技术间接评价冠心病患者行冠状动脉介入操作手术前后的血管内皮功能,探讨FMD技术对检测血管内皮功能的应用价值以及冠脉造影术和冠脉支架置入术对患者血管内皮功能的影响。对象和方法:选取2010年1月～2011年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院疑似或确诊为冠心病的患者,入选患者有冠心病的临床表现或心电图提示心肌梗塞、冠脉CT提示冠状动脉狭窄性病变等,60例入院后接受冠脉造影和冠脉支架置入术的患者作为本次研究的分析对象。采用统一的调查问卷表收集入选对象的一般情况。采用日本Aloka公司的α-10彩色多普勒超声诊断仪,进入e-tracking(回声跟踪)技术下的FMD模式,分别于冠脉造影和冠脉支架置入术前、后两次检查,监测研究对象肱动脉的内皮依赖性血流介导的血管舒张(FMD)功能和非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张(NMD)功能,观察冠脉造影检查和冠脉支架置入术后患者血管内皮功能的变化情况,评估冠脉造影检查和冠脉支架置入术对患者血管内皮功能的影响。统计方法:应用Excel 2003建立数据库,采用SPSS(17.0)统计分析软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差( X±s)表示,两组间前后比较采用配对t检验;采用线性相关分析计量资料的相关性,以P<0.05差异具有统计学意义。结果:1.冠脉造影术和冠脉支架置入术后患者肱动脉的FMD值较手术前明显减低,差异有统计学意义(p<0.05)。2.冠脉支架置入术后患者肱动脉的NMD值与手术前比较无明显改变,手术前后对比观察差异无统计学意义(p>0.05)。3.患者肱动脉血流介导的血管舒张功能的达峰时间(无论是收缩期或舒张期)在冠脉支架置入术前、后比较无明显改变,差异无统计学意义(p>0.05)。4.肱动脉的基础内径与FMD值呈负相关,随着肱动脉基础内径的增大,FMD值相应的减低,差异有统计学意义(p<0.05)。5.冠脉造影术和冠脉支架置入术前后患者肱动脉的基础内径、收缩期流速峰值、舒张期反向流速峰值无明显改变,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.冠脉支架术后患者血管内皮功能降低,冠脉支架术对患者的血管内皮功能造成了损伤。2.冠脉支架术对患者的非内皮依赖性血管舒张功能没有造成明显的损害。3.冠脉支架术未影响患者肱动脉的一般形态学和血流动力学指标。

全文目录

中文摘要  4-7
Abstract  7-10
英文缩写  10-11
前言  11-14
研究对象与方法  14-17
结果  17-20
讨论  20-29
小结  29-30
参考文献  30-35
附录  35-38
综述超声检测血管内皮功能的研究进展  38-63
  参考文献  57-63
致谢  63-65
个人简历  65

应用FMD技术评价冠脉介入手术对患者血管内皮功能的影响

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