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不同磁刺激量下膈肌力量输出与肺容量关系研究

作　者: 朱顺平
导　师: 郑则广
学　校: 广州医学院
专　业: 呼吸内科
关键词: 膈肌颤搐性跨膈压肺容量磁刺激
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 9次
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内容摘要

目的探讨膈神经颈部磁刺激时,不同刺激量、气道阻断与否以及肺容量对膈肌力量输出的影响,确定膈肌最适初长的肺容量位,从而为临床上行肺减容术时,合理确定减容范围提供参考依据。方法观察7名健康成人在膈神经颈部磁刺激(Cervical magnetic stimulation,CMS)时,不同磁刺激量(最大刺激量的100%、80%、60%、40%)、不同肺容量位(RV、FRC-1/2ERV、FRC、FRC+1/5IC、FRC+2/5IC、FRC+3/5IC、FRC+4/5IC、TLC)和气道阻断与否(阻断、非阻断)的条件下,反应膈肌肌力的颤搐性跨膈压(Twitch transdiaphragmatic pressure,Pdi(t))和颤搐性食道压(Twitch esophageal pressure,Peso(t))等参数的变化。结果膈神经颈部磁刺激时,相同磁刺激量诱发的Pdi(t)和Peso(t)在肺容量为RV或FRC-1/2ERV时最大,且随着肺容量的增加而成线性下降,在TLC位达到最低值;肺容量相同时,Pdi(t)均随磁刺激量的增加而成线性增加,其斜率在RV位最大,随着肺容量的增加而下降;当肺容量位和磁刺激量相同时,气道阻断或非气道阻断条件下的Pdi(t)无统计学差异,P>0.05;外接装置与否下的Pdi(t)无统计学差异,P>0.05。结论1.正常人膈肌的最适初长在RV和FRC位之间,并低于FRC位。在最适初长的肺容量位之上,膈肌力量输出随着肺容量的增加而下降;2.在一定的肺容量位下,膈肌力量输出随着刺激量(相当于中枢驱动水平)的增加而增加;3.在RV位,膈肌的力量输出有效率(Pdi(t)/刺激量)最高,随着肺容量的增加而降低;4.在最适初长时,膈肌工作效率最高,最不容易出现膈肌疲劳。

全文目录

英汉缩略词表  3-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-11
对象、材料和方法  11-18
结果  18-31
讨论  31-37
结论  37-38
参考文献  38-42
实验验仪器和操作图  42-45
综述  45-57
  参考文献  52-57
致谢  57-58

不同磁刺激量下膈肌力量输出与肺容量关系研究

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