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膈肌和膈疝的CT MPR研究

作　者: 李杰
导　师: 杨光钊
学　校: 浙江大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 膈肌体层摄影术 X线计算机三维重建
分类号: R816.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 32次
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内容摘要

目的：评价CT多平面重组(MPR)对成年人两侧膈肌不同部分的显示情况及其影响因素。初步探讨膈肌厚度的CT正常值范围测定及临床价值。探讨膈的CT MPR对膈疝诊断的价值及其临床意义。材料和方法：随机连续收集每日工作中能完全显示膈肌的CT增强检查的就诊者200例,采用40层螺旋CT深呼气闭气扫描并行薄层多平面重组(multiplanar reformation,MPR),选取增强检查门脉期CT图像观察两侧膈肌前中后部分的显示情况及形态学特征,计算其显示率并分析影响显示的因素,测量膈肌垂直厚度。对15例食管裂孔疝,3例外伤性膈疝,2例腰肋三角疝,1例术后膈疝,2例膈膨升进行分析,观察病变发生的部位、膈肌的连续性、膈肌缺损的大小及脏器疝入胸腔的表现以及不同方法对病变的显示。结果：右侧膈肌前部、右侧膈顶、右侧膈肌后部的显示率分别是91%、33%、98.5%；左侧膈肌前部、左侧膈顶、左侧膈肌后部的显示率分别是92%、94%、99%。CT图像上观察到的正常膈肌形态为光滑平直细带状或厚薄不一的波浪结节状。前者为深呼气后屏气的膈肌形态,后者为肌束收缩或肌束肥大的表现。膈肌各部分厚度无统计学差异。膈肌厚度的范围2.24±1.18 mm。各种类型的膈疝均表现为膈肌连续性中断,大部分伴有腹腔脏器疝入胸腔,CTMPR可以显示胸腔内抬高的假膈面、疝入胸腔的具体脏器、疝囊大小、疝入脏器与周围组织器官的关系以及膈裂孔大小结论：CTMPR膈肌各部分显示率有差异,膈肌形态表现有两种。膈肌各部分厚度无统计学差异。膈肌厚度的范围2.24±1.18 mm。膈CT的MPR对于确诊各种类型的膈疝及其与相关疾病的鉴别有重要价值,对于临床处理途径和方式的选择有指导意义。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstracts  7-10
附图  10-22
目次  22-23
1. 研究背景  23-24
2. 资料与方法  24-27
  2.1 临床资料  24
  2.2 CT扫描技术  24-25
  2.3 图像重组处理  25
  2.4 图像观察及测量  25-26
  2.5 统计学分析  26-27
3. 结果  27-30
  3.1 研究组  27-28
  3.2 病例组  28-30
4. 讨论  30-34
  4.1 两侧膈肌不同部分CT MPR的显示情况及影响因素初步分析  30-31
  4.2 膈肌厚度测量的临床意义  31-32
  4.3 螺旋CT多平面重组在膈肌显示中的价值  32-33
  4.4 不足  33-34
5. 结论  34-35
参考文献  35-38
综述  38-57
  参考文献  55-57
作者简历及在学期间主持课题和发表论文  57

膈肌和膈疝的CT MPR研究

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