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肾移植受者社会支持及其生存质量问题研究

作　者: 杨品娥
导　师: 刘俊荣
学　校: 广州医学院
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 肾移植生存质量社会支持
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 21次
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内容摘要

采用两阶段随机抽样方法调查在广州地区医疗机构接受肾移植手术的患者,分移植前和移植后6个月两个阶段完成。问卷是由美国波士顿健康研究所研制的健康状况调查问卷(SF-36)以及肖水源等编制的社会支持评定量表(SSRS)。采用描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析和直线相关分析等统计方法对广州地区肾移植受者进行社会支持及生存质量的调查研究,了解患者的生存质量状况及所获得的社会支持水平,并分析他们之间的关系及相关因素,以探索提高患者生存质量的科学方法,为临床合理选择和评价治疗方案及卫生经济学评价提供依据。本调查结果显示:①本次调查肾移植受者康复期社会支持总分为42.31±9.65分,与常模(34.56±3.73)比较差异具有统计学意义;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、是否重返工作或学习的患者所获得的社会支持得分有明显差异。男性获得的主观支持高于女性,对支持的利用度女性高于男性;年龄<60岁者社会支持得分比年龄≥60岁者高;大专及以上学历得到的客观支持比高中或中专、初中高;有配偶者社会支持得分比无配偶者高;重返工作或学习的患者社会支持得分比在家休息或需照顾的患者高。②移植后6个月肾移植受者生存质量各维度(包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康自评、心理健康、情绪角色、社会功能、精力)与常模比较均有统计学意义,其中生理功能、心理健康、情绪角色3个领域差异比较显著(P<0.01)。③移植后6个月肾移植受者生存质量(364.51±152.53分)与移植前生存质量(592.07±92.46分)比较有显著差异(P<0.01)。不同性别、年龄的患者生存质量比较无明显差异;经济水平、对肾移植后保健知识的了解、社会支持总分与生存质量得分呈正相关;术后是否发生并发症与生存质量得分呈负相关。④肾移植受者社会支持总分与生存质量总分、生理健康、心理健康存在显著的正性关系(P<0.01)。肾移植能改善尿毒症患者的生存质量(包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康自评、心理健康、情绪角色、社会功能、精力);影响肾移植受者生存质量的因素是多方面的,如文化程度、婚姻状况、经济水平、医疗费用支付方式、是否重返工作或学习、肾源、对保健知识的了解程度、是否发生并发症等。肾移植受者的生存质量在很大程度上取决于社会支持的程度。医护人员应采取针对性的医护措施,重点加强健康指导和疾病相关知识教育。对年龄大、文化程度低、经济状况差、家庭关系紧张、生活学习工作能力低的肾移植受者应定期随访,采取有针对性的康复指导和护理干预,建立良好的社会支持系统,以提高其生存质量。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
1 前言  8-17
  1.1 研究背景  8-9
  1.2 国内外研究现状  9-11
  1.3 研究目的和意义  11
  1.4 研究对象和方法  11-15
  1.5 研究技术路线  15
  1.6 主要创新  15-17
2 肾移植受者社会支持之研究  17-22
  2.1 一般资料  17-18
  2.2 肾移植受者社会支持状况之调查  18-19
  2.3 社会支持的影响因素之分析  19-22
3 肾移植受者生存质量之研究  22-31
  3.1 肾移植受者与健康人群生存质量之比较  22-23
  3.2 肾移植受者移植前后生存质量之比较  23
  3.3 生存质量的影响因素之分析  23-31
4 肾移植受者生存质量与社会支持的相关性分析  31-36
  4.1 研究资料  31-32
  4.2 社会支持对生理健康之影响  32-34
  4.3 社会支持对心理健康之影响  34-36
5 对策及建议  36-40
  5.1 开展形式多样的健康教育  36
  5.2 完善患者的社会支持系统  36-38
  5.3 关注弱势病患人群  38
  5.4 缓解患者的经济压力  38-39
  5.5 建立术前精神卫生评估制度  39-40
结束语  40-41
参考文献  41-45
综述  45-59
  参考文献  55-59
附录1  59-64
附录2  64-67
附录3  67-69
附录4  69-76
攻读学位期间取得的研究成果  76-77
致谢  77-78

肾移植受者社会支持及其生存质量问题研究

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