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Vitallium支架设计形式在修复KennedyⅠ类缺损时对支持组织应力分布影响的光弹分析

作　者: 胡月
导　师: 高勃
学　校: 第四军医大学
专　业: 口腔医学
关键词: Vitallium 支架设计形式 KennedyⅠ类缺损光弹应力
分类号: R783
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

铸造支架RPD作为双侧游离端缺牙的常规修复方法，因其具有破坏健康牙体组织少，而且成本较低，制作工艺相对简单等优点，成为许多临床牙列缺损患者的选择。但是，传统的RPD支架材料如钴铬合金，钛合金等受韧性，刚度性能的限制，设计不当时，义齿整体受力容易集中于基牙，咀嚼时产生的侧向扭力对基牙牙根损害较大，如果采用设计更加灵活的，应力分散式的设计形式，材料性能又无法胜任，因此在临床上存在一定的应用局陷。如何对支架材料和设计形式进行改进，合理的设计RPD，减小基牙受到的扭力，分散支持组织受到的压应力，提高患者的咀嚼效率，成为临床上一个重要的问题。Vitallium是一种高钴铬钼合金，具有较高的屈服强度和延展系数，抗折性好，弹性限度大，因此，基托的设计可以更加灵活。说明书中介绍Vitallium是传导应力的良好媒介，适合分裂基托设计，但缺乏可靠的实验依据。因此，本实验采用光弹性应力冻结切片法进行力学分析，选取钴铬合金和Vitallium，进行RPI和分裂式设计，制作四种形式的铸造支架RPD，探讨修复KennedyⅠ类缺损时对支持组织应力分布的影响，并进行对比，为临床修复优化设计提供指导。研究目的：本研究采用光弹性应力冻结切片法进行实验力学分析,选取钴铬合金和Vitallium，进行RPI和分裂式设计，制作四种形式的铸造支架RPD，探讨修复KennedyⅠ缺损对支持组织应力分布的影响，并进行对比，从而验证新材料，新设计方式是否具有优越性，为临床修复优化设计提供指导。材料与方法：本实验选用钴铬合金和Vitallium两种支架材料，采用RPI和分裂式设计两种支架设计形式，制作四种形式的铸造支架RPD，修复双侧下颌磨牙缺失。采用光弹性应力冻结切片法，建立双侧下颌磨牙缺失的光弹模型，冻结切片，通过观测彩色图片的条纹级数，计数各观测点的应力值大小，进而分析四种形式的铸造支架RPD修复KennedyⅠ缺损对支持组织应力分布的影响。研究结果：1.实验所得的下颌双侧磨牙缺失环氧树脂光弹模型质地通透无杂质，光弹仪上观测未见初应力，模型中模拟牙体组织，牙槽骨组织及牙周膜的光弹材料的弹性模量比为1.36：1：0.00027，与实际牙体组织基本一致，能满足实验要求，模型具有良好的冻结性能，经过冻结切片，可以从三维角度观察牙体及牙周支持组织的应力分布情况；2.本实验材料条纹值的标定结果为： f牙齿=12.24N/mm； f牙槽骨=11.36N/mm；3.双侧后牙游离端同时加载时，在义齿材料相同的条件下，基牙远中所受应力：分裂式设计的Vitallium和钴铬合金铸造支架RPD＜传统RPI设计的Vitallium和钴铬合金铸造支架RPD；双侧后牙游离端同时加载时，在义齿设计形式相同的条件下，基牙远中所受应力：Vitallium铸造支架RPD＜钴铬合金铸造支架RPD。义齿材料和义齿设计形式存在交互作用，Vitallium分裂式设计的铸造支架RPD，在四组RPD中，对基牙远中应力最小。结论：Vitallium分裂式设计的铸造支架RPD承受压力时，人工牙承受的力不直接传导到邻近的基牙上，基牙主要承担由近中支托传递的垂直力，减小了基牙远中受到的扭力，起到了保护基牙的作用。同时，由于裂隙的存在，缺牙区牙槽嵴承受的力得到均匀分散，所以也间接起到保护缺牙区牙槽嵴的作用。因此，Vitallium分裂式设计的铸造支架RPD，可作为KennedyⅠ类牙列缺损修复的首选设计。

Vitallium支架设计形式在修复KennedyⅠ类缺损时对支持组织应力分布影响的光弹分析

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