学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

应用口轮匝肌脱套式解剖技术修复I期单侧唇裂80例报告

作　者: 李钢
导　师: 刘林嶓
学　校: 郑州大学
专　业: 外科
关键词: 唇裂口轮匝肌整复
分类号: R782.21
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 11次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的探讨口轮匝肌脱套式解剖技术在Ⅰ期单侧唇裂修复中的应用,调查术后并发症及术后患儿家属的满意度,探讨该技术在Ⅰ期单侧唇裂中修复的意义。方法应用口轮匝肌脱套式解剖技术修复Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°单侧唇裂患儿。其中Ⅰ°唇裂20名,Ⅱ°唇裂30名,Ⅲ°唇裂30名。术前拍照测量术前、术后患侧上白唇高度、上红唇高度、口裂宽度,患侧鼻翼口角距离、鼻底宽度、鼻孔横径宽度和鼻小柱高度。手术切口按Millard改良法结合石冰教授角分线原则进行设计,观察术中出血情况及手术时间。术后观察测量患儿见上唇与整个面部,包括上方的鼻部、下方的下唇和两侧颊部的协调程度；上白唇、红唇的长度和宽度；唇红缘整齐性,唇缘弓立体感,人中居位置；鼻小柱、鼻尖及鼻长轴及两侧鼻翼弧度。在患儿静息状态下,测量术前、术后患侧上白唇高度、上红唇高度、口裂宽度,患侧鼻翼口角距离、鼻底宽度、鼻孔横径宽度和鼻小柱高度等指标,并与健侧相比较了解其对称性。观察术后并发症的发生率。术后1个月、6个月、1年,以此时间点进行患者随访,进行相关指标测量,并问卷调查,了解家属的满意度。结果80例手术中,发现与传统手术相比手术时间并无明显改变,术中出血量并未增多。术后并发症调查中,Ⅰ°唇裂未出现并发症,Ⅱ°唇裂未出现并发症,Ⅲ°唇裂有3例出现红肿,给予换药后伤口愈合,6个月后随访有2例出现瘢痕增生,牵拉鼻小柱。伤口愈合不良的发生率为3.75%,伤口瘢痕增生的发生率为2.5%°观察测量术前、术后患侧上白唇高度、上红唇高度、口裂宽度,患侧鼻翼口角距离、鼻底宽度、鼻孔横径宽度和鼻小柱高度等指标,并做术前术后组间比较统计,结果显示Ⅰ°唇裂患儿术前术后上红唇高度明显增高,具有显著性差异(p<0.05),但上白唇高度、口裂宽度、患侧鼻翼口角距离、患侧鼻底宽度、鼻小柱高度及患侧鼻孔横径宽度均无显著差异(p>0.05)；Ⅱ°唇裂患儿术后上白唇、上红唇、鼻小柱高度明显较术前增高,患侧鼻底宽度、患侧鼻孔横径宽度较术前缩小,具有显著性差异(p<0.05),但口裂宽度、患侧鼻翼口角距离均无显著差异(p>0.05)；Ⅲ°唇裂患儿术后上白唇、上红唇、鼻小柱高度均较术前显著增高,口裂宽度较术前缩小,患侧鼻翼口角距离较术前延长,患侧鼻底宽度及患侧鼻孔横径宽度均较术前缩小,具有显著差异(p<0.05)。术后一年患儿家属满意度调查,发现2例因为瘢痕明显而一般满意,4例因唇红缘弧度及饱满度欠佳一般满意,2例因鼻畸形改善不明显一般满意。共计72例患儿家属表示十分满意,8例表示一般满意,无不满意情况。术后一年上白唇的高度及鼻孔横径的健患侧测量对比提示无明显差别,维持效果好。结论1.口轮匝肌脱套式解剖技术修复Ⅲ°Ⅰ期单侧唇裂效果显著。2.术后伤口局部并发症少,外形满意。3.口轮匝肌脱套式解剖技术改善鼻及上唇的病态结构,维持效果好,为后期的序列治疗打下良好的基础。4.口轮匝肌脱套式解剖技术操作简单,用时短,术中出血少,易于掌握,值得推广。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-11
前言  11-13
资料与方法  13-25
结果  25-35
讨论  35-49
结论  49-50
参考文献  50-52
综述  52-67
  参考文献  64-67
附录  67-81
  唇腭裂专科病历  67-70
  手术及医疗过程知情同意书  70-72
  术后随访调查问卷表  72-79
  科研器械  79-81
个人简历  81
在读期间发表的论文  81-82
致谢  82

应用口轮匝肌脱套式解剖技术修复I期单侧唇裂80例报告

内容摘要

全文目录

相似论文