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唇裂术后继发上唇畸形的综合整复

作　者: 吴迪
导　师: 赵自然
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 唇裂继发上唇畸形口哨畸形几何学
分类号: R782.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 46次
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内容摘要

本文以探讨唇裂术后继发上唇畸形的有效整复方法为目的,基于相关临床资料及文献,对唇裂术后继发上唇畸形的成因及病理解剖进行深入探讨,并将皮瓣的几何学原理与组织学特性相结合,于2006-2009年期间对45例唇裂术后继发上唇畸形患者,给予更加符合唇部解剖特点的综合性手术治疗。45例患者均一期完成整复手术,术后无皮瓣坏死、感染等并发症出现。随访1个月至15个月,上唇瘢痕不明显,上唇对称性得到改善,口哨畸形及红唇切迹得到矫正。患者对术后效果满意。由此得出结论:从恢复唇弓缘与红线的流畅、连续、对称性着手,通过个体化治疗方案的选择及解剖结构的恢复,可较好的矫正上唇的瘢痕、唇弓不对称、红唇厚度不等、口哨畸形及红唇切迹等唇裂术后继发的上唇畸形;单纯矫正某一处畸形而忽略轻微的畸形是不合适的,对于每个部位的畸形都尽量矫正的综合性整复观念是手术的关键;尽量保留自身组织,采用病变周围自身组织修复,以多补少的原则可获得更佳的整复效果;首次将Z形皮瓣与V-Y皮瓣进行量化比较,可避免选择皮瓣时的盲目性,并且在粘膜等弹性好、血运佳的部位可超比例使用。

全文目录

提要  4-6
第1章前言  6-7
第2章综述  7-15
  2.1 引言  7
  2.2 唇部解剖及其美学意义  7-8
  2.3 唇裂术后继发唇畸形的概念  8-9
  2.4 唇裂术后继发上唇畸形的病因  9
  2.5 唇裂术后继发上唇畸形的临床特征  9-10
  2.6 唇裂患者口轮匝肌的病理解剖  10-11
  2.7 唇裂术后继发上唇畸形二期修复术的原则及目标  11-12
  2.8 唇裂术后继发上唇畸形的手术方法  12-15
第3章资料与方法  15-21
  3.1 临床资料  15
  3.2 手术方法  15-17
  3.3 术后随访  17
  3.4 评价方法  17-21
第4章结果  21-27
  典型病例  23-27
第5章讨论  27-34
  5.1 上唇瘢痕的整复  27-28
  5.2 唇弓对称性的整复  28-30
  5.3 红唇厚度两侧不对称  30
  5.4 口哨畸形/红唇切迹  30-31
  5.5 口轮匝肌的功能性修复  31-32
  5.6 本文的局限性  32-34
第6章结论  34-35
参考文献  35-40
致谢  40-41
中文摘要  41-45
Abstract  45-47
导师及作者简介  47

唇裂术后继发上唇畸形的综合整复

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