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鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形整复中的比较研究

作　者: 宋志勇
导　师: 李小林
学　校: 南昌大学
专　业: 外科学
关键词: 唇裂鼻畸形肋软骨鼻中隔软骨
分类号: R622
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形整复中的比较研究,为进一步完善唇裂鼻畸形的手术方法提供依据。方法：标记新鼻尖位置,在鼻前庭和鼻小柱部位设计“海鸥形切口”,解剖双侧鼻翼软骨备用；切取自体的鼻中隔软骨或肋软骨,经雕刻塑形后制成鼻支架；植入制备好的软骨鼻支架并进行解剖复位；调整鼻小柱的高度、鼻尖形态和鼻底的宽度,并使之与健侧协调对称。将制备的软骨鼻支架和复位后的鼻翼软骨牢固固定。采用定性的方法观察二组患者术后鼻底宽度对称性、鼻尖、鼻孔形态、鼻小柱高度、鼻背形态和鼻翼对称性,然后进行比较分析。结果：自体鼻中隔软骨与自体肋软骨植入矫正唇裂鼻畸形患者,在鼻底宽度和对称性、鼻孔形态、鼻翼对称性的改善中二组间无明显统计学意义；而鼻小柱高度、鼻背形态和鼻尖形态的改善二组间有统计学意义。随访1—10月,中位随访时间为6个月。本研究中所有病人鼻部切口均无感染,愈合良好。肋软骨组的病人均未发生气胸等严重并发症,胸部切口无一例发生感染、硬结等情况。结论：自体肋软骨组较自体鼻中隔软骨组对鼻部形态的改善更明显；但自体肋软骨组有创伤大、患者难于接受等缺点,自体鼻中隔软骨组创伤小、无第二手术野。因此,本研究认为：利用鼻中隔软骨或肋软骨矫正唇裂鼻畸形各有优缺点,需谨慎选择、因人而异。如果鼻中隔软骨结合合成材料可以取得肋软骨植入同样的美学效果,减少创伤。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第1章引言  8-10
第2章材料和方法  10-13
  2.1 临床资料  10
  2.2 手术方法  10-12
    2.2.1 术前准备  10
    2.2.2 术中切口设计并画线  10
    2.2.3 手术步骤  10-12
  2.3 评判方法  12-13
    2.3.1 评价材料及人员  12
    2.3.2 评价的内容  12
    2.3.3 评分方法  12
    2.3.4 统计学分析  12-13
第3章结果  13-17
  典型病例  14-17
    鼻中隔植入组患者病例  14-15
    肋软骨植入组患者病例  15-17
第4章讨论  17-24
  一唇裂鼻畸形的病因  17-18
  二单侧唇裂鼻畸形的基本特点  18
  三唇裂鼻畸形的手术时间  18-19
  四修复唇裂鼻畸形中材料的优缺点  19-21
  五假体放置的层次  21-22
  六术中注意事项主要是  22-23
  七术后注意事项主要是  23-24
第5章结论与展望  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-30
攻读学位期间的成果  30-31
综述  31-41

鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形整复中的比较研究

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