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衡阳市围生儿2002-2009年先天性唇腭裂监测及其危险因素研究

作　者: 周发平
导　师: 袁秀琴
学　校: 南华大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 围产儿先天性唇腭裂危险因素病例对照研究条件Logistic回归
分类号: R782.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 46次
引　用: 1次
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内容摘要

研究目的了解衡阳市2002-2009年先天性唇腭裂发病率及变化趋势，探讨其相关危险因素，为提高出生人口质量提供参考依据。研究方法收集以衡阳市妇幼保健院为中心的监测网各级医院2002-2009年围产儿先天性唇腭裂监测资料，用2检验分析8年间先天性唇腭裂的动态变化，以及在性别、季节、城乡、及产妇各龄组间的差异；采用1：2病例对照研究方法，以衡阳市7家医院分娩出的先天性唇腭裂患者父母作为病例组，选择在同地区、同年份、同家医院分娩的正常儿童父母为对照组，自行设计调查问卷，探讨先天性唇腭裂的危险因素，首先对所有可能的危险因素进行单因素分析，在单因素分析有意义的因素再进行多因素条件logistic回归分析，并对进入多因素回归模型中可分级因素进行分级分析。调查及监测的全部数据均采用SPSS18.0建立数据库并进行统计分析。研究结果1、2002年至2009年共监测围产儿236340例，发现先天性唇腭裂患儿359例，8年来衡阳市先天性唇腭裂平均发病率为15.19/万，经卡方检验，呈上升趋势（P=0.002）。2、男性发病率为17.51/万，女性发病率为9.57/万，差异有统计学意义（P＝0.000）。3、城镇发病率为9.05/万，农村发病率为17.89万，两者差异有统计学意义（P＝0.000）。4、春、夏、秋、冬四季节发病率分别为25.32/万、9.24/万、9.63/万、19.32/万，四季度之间差异统计学意义（P=0.031）。5、孕妇<20岁、20～、25～、30～和≥35岁组发病率分别为41.43/万、15.22/万、12.96/万、14.94/万、和48.58/万，孕妇年龄组之间差异有统计学意义（P＝0.000）。6、先天性唇腭裂单因素分析，有统计意义的保护因素是孕期吃蔬菜水果频率和孕期喝牛奶豆类食品频率，有统计意义的危险因素是孕次、孕期前三个月患病感冒史、孕期不良情绪史、婚期体检、孕期有害物质接触史、孕期生殖系统感染史、孕期流产史、丈夫吸烟、丈夫喝酒、接触苯物质、接触农药、化肥、服用磺胺类药物、服抗生素类药物、服抗病毒类药物、服糖皮质激素类药物、家族遗传史、父母近亲结婚。多因素条件logistic回归分析，保护因素是孕期喝牛奶、豆类食品频率、危险因素是服用糖皮质激素、家族遗传史。结论（1）2002～2009年间衡阳市先天性唇腭裂发病率呈上升趋势。（2）2002～2009年衡阳市先天性唇腭裂男性发病率高于女性发病率。（3）衡阳市先天性唇腭裂发病率农村高于城镇、四季节发病率变化是冬春季高于夏秋季节。（4）孕妇年龄<20岁和≥35岁是先天性唇腭裂的高发年龄阶段。（5）先天性唇腭裂的危险因素有：孕次、孕期前三个月患病感冒史、孕期不良情绪史、婚期体检、孕期有害物质接触史、孕期生殖系统感染史、孕期流产史、丈夫吸烟、丈夫喝酒、接触苯物质、接触农药、化肥、服用磺胺类药物、服抗生素类药物。、服抗病毒类药物、服糖皮质激素类药物、家族遗传史、父母近亲结婚。（6）先天性唇腭裂的保护因素有：孕期吃蔬菜水果及喝牛奶豆类食品频率。

全文目录

主要缩写符号与对照  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-10
第一部分衡阳市 2002-2009 年围生儿先天性唇腭裂监测分析  10-21
  1. 前言  10-12
  2. 资料与方法  12-14
  3. 结果  14-19
  4. 讨论  19-20
  5. 结论  20-21
第二部分衡阳市围生儿先天性唇腭裂危险因素的病例对照研究  21-36
  1. 前言  21-22
  2. 对象与方法  22-27
  3. 结果  27-30
  4. 讨论  30-35
  5. 结论  35-36
参考文献  36-39
成果目录  39-40
综述  40-49
  参考文献  46-49
附录  49-52
致谢  52

衡阳市围生儿2002-2009年先天性唇腭裂监测及其危险因素研究

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