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青少年屈光发育数据库的建立及其预测模型的研究

作　者: 朴明子
导　师: 褚仁远
学　校: 复旦大学
专　业: 眼科学
关键词: 屈光发育青少年预测屈光不正
分类号: R778.11
类　型: 博士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：讨论建立青少年屈光发育数据库的有效性与可行性。进而探讨在非散瞳状态下,预测儿童屈光状态变化情况,并探讨在非散瞳状态下自动电脑验光仪筛查学龄儿童屈光不正的阳性界值。对象和方法：采用整群随机抽样的方法从上海市徐汇虹口两区抽取10244名青少年,对其进行一般情况的问卷调查和全面的眼科检查。从总样本中抽取616名学龄青少年,行散瞳状态下屈光检查。问卷调查内容包括：一般资料、用眼习惯史、个人史及遗传史等。眼科检查内容包括：单眼远视力检查(裸眼视力、日常视力和矫正视力),散瞳前、后客观验光检查,散瞳后主观试镜检查,眼位及眼球运动检查及眼底检查。检查结果由专人审核、输机,数据录入两次,以保证准确无误。收集的资料和检查结果首先进行数量化,再进行统计学处理。分别用频数和均数描述6-14儿童屈光状态的分布,采用直线相关和直线回归分析不同年龄儿童散瞳前、后屈光状态的变化规律；运用灵敏度、特异度、阳性预测值等探讨在非散瞳状态下,自动电脑验光仪筛查学龄儿童屈光不正的阳性界值。全部数据用SPSS13.0统计软件进行分析处理。结果：1、随年龄增长,儿童平均等效球镜度呈负屈光度逐渐加深,正屈光度逐渐降低,平均柱镜度和散光轴向随年龄变化不明显；近视眼检出率逐渐增多,远视眼检出率逐渐减少,散光在各年龄组的检出率基本一致。需屈光矫正的儿童中戴镜率低,已戴镜儿童中屈光矫正不良的比例高。2、散瞳前、后等效球镜度变化差异有统计学意义,散瞳后负屈光度减少、正屈光度增加：各年龄组散瞳前、后等效球镜度的变化幅度有差异,随年龄增长,散瞳对等效球镜度的影响逐渐减小；柱镜度和散光轴向的变化差异亦有统计学意义。3、各年龄组儿童散瞳前、后等效球镜度存在正相关关系,相关系数经检验具有统计学意义；各年龄组儿童散瞳前、后等效球镜度存在直线回归关系,各年龄组回归系数经检验均具有统计学意义；以散瞳前等效球镜度为自变量X,以散瞳后等效球镜度为应变量Y,拟合直线回归方程Y=b0+b4X。4、非散瞳验光筛查儿童近视的阳性界值需按年龄做相应调整,随年龄的增长,近视眼的筛查阳性界值应不同程度升高；远视眼的筛查阳性界值应不同程度的降低；散光的筛查阳性界值与经典的散光诊断标准一致。结论：1、学龄儿童屈光不正的患病情况严重,矫正状况不佳。儿童近视眼的患病随年龄增长逐渐增多,这已成为一项严峻的社会公共健康问题。2、散瞳前、后等效球镜度呈直线相关和回归关系。根据散瞳前等效球镜度,结合不同年龄组的直线回归方程可以对散瞳后儿童眼的等效球镜度进行预测。这使非散瞳验光筛查儿童屈光不正成为可能。3、运用自动电脑验光仪在非散瞳状态下筛查学龄儿童屈光不正是有效可行的,但必须根据年龄对儿童近视眼和远视眼的筛查阳性界值作相应调整。散光的筛查阳性界值可以与经典的散光诊断标准一致。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-11
第一部分青少年屈光发育数据库的建立  11-30
  一.目的  12
  二.对象与方法  12-15
  三.结果  15-26
  四.讨论  26-28
  五.结论  28-30
第二部分近视预测系统的初步建立  30-53
  一.目的  31
  二.对象与方法  31-32
  三.结果  32-44
  四.讨论  44-52
  五.结论  52-53
参考文献  53-57
综述一  57-69
  参考文献  66-69
综述二  69-73
  参考文献  71-73
致谢  73-74

青少年屈光发育数据库的建立及其预测模型的研究

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